Metástasis orbitaria solitaria como presentación inicial de cáncer de mama

Mujer de 45 años con eritema, dolor y edema palpebral en ojo derecho y diplopía binocular. La tomografía computarizada (TC) de órbitas (fig. 1A y B) objetiva lesión lítica en techo orbitario derecho con desplazamiento de músculo recto superior sin infiltración, sugerente de metástasis ósea. Punción-aspiración con aguja fina: compatible con adenocarcinoma de origen mamario. La mamografía y ecografía mamarias identifican un nódulo espiculado en cuadrante inferoexterno de mama derecha, confirmado de carcinoma ductal infiltrante mediante biopsia por aguja gruesa. La gammagrafía ósea (fig. 1C) únicamente identifica foco hipercaptante en órbita derecha, con los mismos hallazgos en PET-TC (fig. 2).

Figura 1

Figura 2