Results of a study on populational colorectal cancer screening

Courtier, Ricardo; Casamitjana, Montserrat; Macià, Francesc; Panadés, Agustí; Castells, Xavier; Gil, María José; Parés, David; Sánchez-Ortega, José Manuel; Grande, Luis

doi:10.1016/S2173-5077(09)70129-2

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Abstract

Introduction

As colorectal cancer (CRC) screening based on occult blood detection has been shown to be effective in reducing mortality due to this disease, it is now important to decide on the best methods to obtain the maximum numbers of participants. The aim of the study was to analyse the results from a pilot CRC screening programme in a general population sample in Barcelona. A follow-up of false positive cases was made after 5 years.

Patients and method

A cross section of the population aged 50–74 years in one primary health care centre was studied. The creening test consisted of an immunological method for the detection of faecal occult blood which was sent to the homes of the target population.

Results

Participation was 46.6%, 11.7% of the tests were positive, and 79.3% agreed to have a colonoscopy. Eight adenocarcinomas and 32 patients with adenomas >0.4cm were diagnosed.

Conclusions

The results obtained on the initial participation and the follow-up at 5 years suggest the viability of a CCR screening programme in our country.

Keywords:

Colorectal cancer screening

Early detection

Faecal occult bloods

Resumen

Introducción

El cribado poblacional de cáncer colorrectal (CCR) basado en la detección de sangre oculta en heces se ha demostrado efectivo en disminuir la mortalidad por esta enfermedad, si bien es importante encontrar los métodos adecuados para obtener una participación suficiente. El objetivo del estudio fue analizar los resultados clínicos de un programa piloto de cribado de CCR y las causas de rechazo. También se realizó el seguimiento de los casos falsos positivos a los 5 años.

Pacientes y método

Se diseñó un estudio de corte transversal en una población diana de 2.105 personas de 50 a 74 años atendidas en un centro de asistencia primaria. La prueba de cribado fue un método inmunológico, que se remitió al domicilio de la población diana.

Resultados

La participación fue del 46,6%, el porcentaje de positividad de la prueba fue del 11,7% y la aceptación de la colonoscopia fue del 79,3%. Se diagnosticó en total a 32 pacientes con adenomas 40,4cm y a 8 con CCR.

Conclusiones

Los resultados obtenidos en nuestro estudio, tanto en participación como el seguimiento a los 5 años, permiten creer en la factibilidad de un programa de cribado poblacional de la neoplasia colorrectal en nuestro país.

Palabras clave:

Cribado de cáncer colorrectal

Diagnóstico precoz

Sangre oculta en heces

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