Standardization of the definition of the types of oncological colectomy. Delphi method for consensus of experts of the Spanish Association of Surgeons

Abstract

There is no international consensus on the definition of the type of oncological resection that corresponds to each of the colectomies existing in the current literature.

The objective is to define for each colectomy described in the literature: embryological dissection plane, vascular pedicles in which to perform central ligation, the extent of the colectomy, and the need for resection of the greater momentum.

A consensus of experts is carried out through the Delphi methodology through two rounds from the Coloproctology Section of the Spanish Association of Surgeons. Study period: November 2021-January 2023. 120 experts were surveyed.

Degrees of consensus: Very strong: >90%, Strong: 80%–90%, Moderate: 50%–80%, No consensus: <50%.

The definition for each oncological colectomy was established by very strong, and strong recommendations.

Each oncological colectomy was established as Right hemicolectomy (RHC), RHC with D3 lymphadenectomy, Extended-RHC, transverse colon segmental colectomy, splenic flexure segmental colectomy, subtotal colectomy, total colectomy, left hemicolectomy (LHC), extended-LHC, sigmoidectomy.

Resumen

No existe consenso internacional en la definición del tipo de resección oncológica que corresponde a cada una de las colectomías existentes en la bibliografía actual.

El objetivo es definir para cada colectomía descrita en la literatura: plano de disección embriológico, pedículos vasculares en los que realizar ligadura central, la extensión de la colectomía y la necesidad de resección de epiplón mayor.

Se realiza un Consenso de expertos a través de la metodología Delphi mediante dos rondas desde la Sección Coloproctología de Asociación Española de Cirujanos. Período de estudio: noviembre 2021-enero 2023. Fueron encuestados 120 expertos.

Grados de consenso: Muy fuerte: >90%, Fuerte: 80%–90%, Moderado: 50%–80%, No consenso: <50%.

La definición para cada colectomía oncológica quedó establecida mediante recomendaciones muy fuertes y fuertes.

Colectomías definidas: hemicolectomía derecha (HCD), HCD con linfadenectomía D3, HCD-ampliada, colectomía segmentaria de colon transverso, resección segmentaria ángulo esplénico, colectomía subtotal, total, hemicolectomía izquierda (HCI), HCI-ampliada y sigmoidectomía.