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Inicio Cirugía Española Variante anatómica portal como hallazgo casual durante colecistectomía
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Vol. 94. Núm. 6.
Páginas 358 (junio - julio 2016)
Vol. 94. Núm. 6.
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Variante anatómica portal como hallazgo casual durante colecistectomía
Portal anatomic variant as an incidental finding during cholecystectomy
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Maite Domínguez-Ayalaa,
Autor para correspondencia
maidoay@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Inmaculada Cruz Gonzáleza,b, Pilar Gómez Garcíaa,b, Iñaki Iturburu Belmontea,b
a Departamento de Cirugía General y Aparato Digestivo, Hospital Universitario Basurto, Bilbao, Vizcaya, España
b Sección Cirugía Hepatobiliopancreática, Hospital Universitario Basurto, Bilbao, Vizcaya, España
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Varón de 58 años con colelitiasis sintomática. Se programa para colecistectomía laparoscópica. Se decide conversión a cirugía abierta tras lesión iatrogénica del conducto hepático izquierdo, confirmado mediante colangiografía intraoperatoria. La ecografía intraoperatoria muestra atrofia de los segmentos V y VI, y de la porta derecha. Se practica sutura del conducto hepático izquierdo sobre un tubo en T. Buena evolución posquirúrgica. En el postoperatorio, se completa el estudio con angio-TAC.

La irrigación arterial de los segmentos posteriores derechos se realiza a través de una rama de arteria mesentérica superior (fig. 1). Se visualiza variante tipo D portal con división precoz en los segmentos derechos posteriores, persistiendo indivisa hasta dar ramas intraparenquimatosas para segmentos izquierdos y anteriores derechos (fig. 2).

Figura 1
(0.09MB).
Figura 2
(0.07MB).

Las consecuencias de una hepatectomía sin haber identificado esta anomalía anatómica, hubieran sido nefastas.

Conflicto de intereses

Los autores declaran que no tienen conflicto de intereses.

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