Concentraciones séricas de apo B como marcador de aterosclerosis coronaria en varones

Fundamento

La cardiopatía isquémica constituye la primera causa de mortalidad en las sociedades desarrolladas. La estrecha relación entre la formación de la placa de ateroma y la composición de las lipoproteínas ha sido puesta de manifiesto por diversos investigadores. Estudiamos la posible relación entre la concentración sérica de apolipoproteína A-I (apo A-I), apolipoproteína B (apo B) y otros parámetros lipídicos, y la gravedad de la aterosclerosis coronaria evaluada mediante angiografía.

Pacientes y método

A 60 varones entre 30 y 80 años con coronariografía reciente se les determinaron las concentraciones séricas de colesterol total, colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (cLDL), colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (cHDL), triglicéridos, apo A-I y apo B. Se compararon las concentraciones de lípidos en dos grupos de pacientes con y sin lesiones coronarias.

Resultados

El único parámetro que evidenciaba diferencias significativas entre los pacientes con y sin lesiones coronarias fue la apo B (114,5 ± 30 mg/dl y 94,3 ± 27 mg/dl, respectivamente; p = 0,003). Por otra parte, las concentraciones de lípidos se correlacionaron con el número de lesiones coronarias en la angiografía. No se observó correlación significativa entre los parámetros lipídicos y el grado de aterosclerosis coronaria, excepto para las concentraciones séricas de apo B (r = 0,3356; p = 0,004), apreciándose una tendencia estadística en el caso del cLDL (r = 0,1864; p = 0,07).

Conclusión

Las concentraciones séricas de apo B son el parámetro lipídico que mejor predice la existencia de aterosclerosis coronaria y el que mejor se correlaciona con el grado de aterosclerosis coronaria.

Background

Coronary artery disease (CAD) is the leading cause of death in developed countries. Several investigators have clearly demonstrated that a strong relationship exists between lipoprotein composition and the development of the atherosclerotic plaque. We have studied the potential relationship between Apo A1, apo B and other serum lipid parameters and the severity of angiographycally assessed coronary atherosclerosis.

Patients and methods

Sixty male patients aged 30 to 80 years who had recently undergone coronary angiography were included, and their serum levels of total cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, triglycerides, Apo A1 and apo B were measured. We compared the lipid profile of the two study groups with and without angiographically proven CAD.

Results

Serum apo B concentrations in patients with and without CAD were 114,5 ± 30 mg/dl and 94,3 ± 27 mg/dl, respectively (p = 0.003). Apo B was the only lipid parameter that was significantly different between the two patient groups. Serum lipid levels were correlated with the number of coronary lesions. However, no correlation was found between lipid parameters and the severity of coronary atherosclerosis, except for serum levels of apo B (r = 0.3356; p = 0.004), with a statistical trend for LDL-cholesterol (r = 0.1864; p = 0.07).

Conclusion

Serum levels of apo B are the best discriminant factor for both the presence and severity of coronary atherosclerosis.