Carta al Editor
Síndrome metabólico: diagnóstico y manejo. Update
Metabolic syndrome: Diagnosis and management. An update
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Hay varios criterios, basados en consenso, para el diagnóstico del SM. Aquellos que resultan válidos y se toman como referencia son: OMS, EGIR, NCEP-ATPIII e IDF; siendo los de más fácil aplicabilidad clínica: ATPIII e IDF<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia del SM es muy variable, oscilando en Europa entre un 7-36% en la población general y dependiendo de la edad, sexo, zona geográfica, grupo étnico y enfermedades subyacentes. 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Por ello pensamos que el diagrama de la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>, puede ser de mucha utilidad en el diagnóstico y manejo del SM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Así, para el control de la PA en este tipo de pacientes, se aconseja el uso de de IECA, ARAII o CA, por su potencial de mejorar (o al menos no empeorar) la sensibilidad insulínica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con frecuencia se necesita medicación para el control de la glucosa, y los fármacos que mejor perfil presentan en este grupo de pacientes son: metformina, IDDP-<span class="elsevierStyleSmallCaps">IV</span>, ISGLT2 y AGLP1, ya que mejoran la sensibilidad a la insulina, reducen o tienen efecto neutro sobre el peso<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">4–7</span></a>, y además tienen un efecto muy favorable sobre el aparato CV (estudios UKPDS, TECOS, EMPA-REG, ELIXA y eDiabetesMonitor).</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este <span class="elsevierStyleItalic">clúster</span> de FRCV, presenta una especial relevancia la dislipemia aterogénica caracterizada por un cHDL bajo y unos triglicéridos elevados que van a determinar unas partículas de cLDL pequeñas y densas, que como sabemos tienen un alto poder aterogénico; por eso el manejo integral de esta disfunción metabólica, como proponen varios estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">8–11</span></a>, orientados hacia una modificación del estilo de vida en relación con el consumo de alimentos cardio-saludables y el ejercicio físico moderado, 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min a la semana, y el uso de fármacos hipolipemiantes, como las estatinas de mayor eficacia, algunas de las cuáles, parecen aportar beneficios que van más allá del control lipídico, y tener un efecto favorable sobre el metabolismo hidrocarbonado (disminución del riesgo de diabetes, descenso de cLDL y triglicéridos y aumento de cHDL) como es el caso de la pitavastatina, asociada o no al fenofibrato, con el fin de obtener el máximo provecho en la reducción del riesgo CV, siempre elevado de estos pacientes.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2367 "Ancho" => 3320 "Tamanyo" => 440848 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de diagnóstico y manejo SM.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Factores de riesgo cardiovascular y síndrome metabólico en población laboral. 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| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 105 | 4 | 109 |
| 2024 Octubre | 749 | 71 | 820 |
| 2024 Septiembre | 391 | 33 | 424 |
| 2024 Agosto | 221 | 33 | 254 |
| 2024 Julio | 150 | 10 | 160 |
| 2024 Junio | 116 | 14 | 130 |
| 2024 Mayo | 218 | 38 | 256 |
| 2024 Abril | 204 | 23 | 227 |
| 2024 Marzo | 144 | 30 | 174 |
| 2024 Febrero | 106 | 21 | 127 |
| 2024 Enero | 128 | 12 | 140 |
| 2023 Diciembre | 142 | 27 | 169 |
| 2023 Noviembre | 203 | 68 | 271 |
| 2023 Octubre | 175 | 28 | 203 |
| 2023 Septiembre | 74 | 8 | 82 |
| 2023 Agosto | 60 | 9 | 69 |
| 2023 Julio | 51 | 2 | 53 |
| 2023 Junio | 57 | 9 | 66 |
| 2023 Mayo | 77 | 7 | 84 |
| 2023 Abril | 60 | 3 | 63 |
| 2023 Marzo | 69 | 20 | 89 |
| 2023 Febrero | 79 | 39 | 118 |
| 2023 Enero | 49 | 27 | 76 |
| 2022 Diciembre | 48 | 22 | 70 |
| 2022 Noviembre | 50 | 30 | 80 |
| 2022 Octubre | 31 | 12 | 43 |
| 2022 Septiembre | 28 | 15 | 43 |
| 2022 Agosto | 24 | 8 | 32 |
| 2022 Julio | 29 | 16 | 45 |
| 2022 Junio | 30 | 10 | 40 |
| 2022 Mayo | 38 | 32 | 70 |
| 2022 Abril | 8 | 15 | 23 |
| 2022 Marzo | 26 | 14 | 40 |
| 2022 Febrero | 34 | 7 | 41 |
| 2020 Enero | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Octubre | 4 | 2 | 6 |
| 2018 Mayo | 79 | 4 | 83 |
| 2018 Abril | 879 | 40 | 919 |
| 2018 Marzo | 869 | 45 | 914 |
| 2018 Febrero | 530 | 20 | 550 |
| 2018 Enero | 348 | 21 | 369 |
| 2017 Diciembre | 174 | 10 | 184 |
| 2017 Noviembre | 500 | 23 | 523 |
| 2017 Octubre | 345 | 24 | 369 |
| 2017 Septiembre | 453 | 26 | 479 |
| 2017 Agosto | 273 | 14 | 287 |
| 2017 Julio | 238 | 15 | 253 |
| 2017 Junio | 352 | 23 | 375 |
| 2017 Mayo | 454 | 35 | 489 |
| 2017 Abril | 176 | 10 | 186 |
| 2017 Marzo | 128 | 25 | 153 |
| 2017 Febrero | 116 | 10 | 126 |
| 2017 Enero | 47 | 8 | 55 |
| 2016 Diciembre | 52 | 13 | 65 |
| 2016 Noviembre | 108 | 33 | 141 |
| 2016 Octubre | 163 | 81 | 244 |
| 2016 Septiembre | 10 | 23 | 33 |
| 2016 Agosto | 9 | 73 | 82 |
| 2016 Julio | 3 | 19 | 22 |
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