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Clínica e Investigación en Arteriosclerosis
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Inicio Clínica e Investigación en Arteriosclerosis Una nueva estrategia para alcanzar los niveles objetivos de colesterol LDL tras ...
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Original
Una nueva estrategia para alcanzar los niveles objetivos de colesterol LDL tras un síndrome coronario agudo
A new rational approach to reach LDL-cholesterol concentration objectives after an acute coronary syndrome
Núria Ribasa,b,c,
Autor para correspondencia
60055@parcdesalutmar.cat

Autora para correspondencia.
, Lluís Recasensa,b, Silvia Pérezd,g, Víctor Bazána,f, Juan Pedro-Botete, Sonia Ruiza,b, Roberto Elosuad,g, Julio Martí-Almora,b
a Servicio de Cardiología, Hospital del Mar, Barcelona, España
b Grupo de Investigación Biomédica en Enfermedades del Corazón, Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM), Barcelona, España
c Departamento Medicina, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, España
d Grupo de Investigación Epidemiología y Genética Cardiovascular, Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM), Barcelona, España
e Unidad de Lípidos y Riesgo Vascular, Hospital del Mar, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, España
f Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, España
g CIBER de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Barcelona, España
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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La enfermedad cardiovascular es responsable de 3&#44;9 millones de defunciones en Europa cada a&#241;o&#44; un 20-30&#37; se asocian al infracontrol de la dislipidemia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Diversos estudios han demostrado la importancia de la reducci&#243;n del colesterol unido a lipoprote&#237;nas de baja densidad &#40;cLDL&#41; para reducir la morbimortalidad cardiovascular<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">2&#8211;5</span></a>&#46; Sin embargo&#44; el grado de control del cLDL en la vida real arroja resultados desalentadores&#44; especialmente en prevenci&#243;n secundaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">6&#8211;9</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La inercia terap&#233;utica&#44; las dosis de f&#225;rmacos insuficientes&#44; la falta de titulaci&#243;n en las visitas sucesivas&#44; la ausencia de combinaciones de f&#225;rmacos hipolipidemiantes y la baja adherencia de los pacientes a la medicaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;9&#44;10</span></a> son algunos de los factores relacionados con el control inadecuado del cLDL&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los pacientes de muy alto riesgo cardiovascular tiene relevancia no solo la consecuci&#243;n del objetivo terap&#233;utico&#44; sino tambi&#233;n el tiempo en alcanzarlo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;11&#44;12</span></a>&#46; Para ello&#44; es crucial la planificaci&#243;n de la intervenci&#243;n farmacol&#243;gica hipolipidemiante&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre las herramientas disponibles destacan las tablas de planificaci&#243;n terap&#233;utica de <span class="elsevierStyleItalic">Masana y Plana</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> dise&#241;adas en el a&#241;o 2005 y actualizadas en 2010 y en 2015<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a> que est&#225;n basadas en la concentraci&#243;n basal de cLDL&#44; el cLDL objetivo seg&#250;n el riesgo cardiovascular y la potencia te&#243;rica de los f&#225;rmacos hipolipidemiantes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;17</span></a>&#46; En funci&#243;n de estos par&#225;metros establecen el tipo y dosis de estatina y&#47;o la necesidad de a&#241;adir ezetimiba para lograr el objetivo terap&#233;utico en cada paciente&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de su f&#225;cil utilizaci&#243;n y de su amplia difusi&#243;n en gu&#237;as de pr&#225;ctica cl&#237;nica de atenci&#243;n primaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; hay poca evidencia de su eficacia&#46; Hasta la fecha solo se han publicado los resultados de una versi&#243;n informatizada &#40;HTE-DLP&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> en 77 pacientes ambulatorios con alto riesgo cardiovascular&#46; La aplicabilidad y el rendimiento terap&#233;utico no han sido establecidos en el s&#237;ndrome coronario agudo &#40;SCA&#41;&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los objetivos del presente estudio fueron evaluar el control del cLDL despu&#233;s de un SCA y analizar si la prescripci&#243;n del tratamiento hipolipidemiante seg&#250;n las tablas de planificaci&#243;n terap&#233;utica de <span class="elsevierStyleItalic">Masana y Plana</span> mejora la consecuci&#243;n del objetivo terap&#233;utico en esta poblaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Pacientes y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Poblaci&#243;n a estudio</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron los pacientes que ingresaron consecutivamente en nuestro centro entre enero de 2015 y mayo de 2016 por un SCA en los que se pudiera realizar un seguimiento cl&#237;nico adecuado&#46; Se excluyeron los pacientes que fallecieron los primeros tres meses y aquellos que no dispon&#237;an de un perfil lip&#237;dico en el primer a&#241;o de seguimiento&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio fue dise&#241;ado seg&#250;n los principios &#233;ticos establecidos seg&#250;n la Declaraci&#243;n de Helsinki y fue aprobado por el Comit&#233; de &#201;tica e Investigaci&#243;n Cl&#237;nica de nuestro centro&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Tablas de planificaci&#243;n terap&#233;utica de <span class="elsevierStyleItalic">Masana y Plana</span></span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el presente estudio utilizamos las tablas de <span class="elsevierStyleItalic">Masana y Plana</span> en su versi&#243;n actualizada del a&#241;o 2010<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Para aplicar las tablas se debe conocer la concentraci&#243;n basal de cLDL &#40;primera columna de la tabla&#41;&#46; En aquellos pacientes que ya reciben tratamiento hipolipidemiante se asume que el cLDL basal te&#243;rico es un 30&#37; superior al cLDL observado bajo tratamiento&#46; En base a la concentraci&#243;n basal de cLDL y&#44; seg&#250;n el riesgo cardiovascular&#44; se establece el cLDL objetivo&#46; En las siguientes columnas se definen el f&#225;rmaco y dosis o combinaci&#243;n de f&#225;rmacos hipolipidemiantes recomendados seg&#250;n el objetivo&#46; Las celdas en gris oscuro reflejan las distintas opciones terap&#233;uticas para conseguir objetivos en prevenci&#243;n secundaria tras un SCA &#40;cLDL<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Recogida de datos</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos demogr&#225;ficos&#44; los factores de riesgo cardiovascular as&#237; como el tratamiento hipolipidemiante previo al ingreso fueron recogidos al ingreso&#46; Los factores de riesgo cardiovascular se definieron seg&#250;n&#58; 1&#41; Tabaquismo activo&#58; pacientes fumadores o exfumadores de menos de un a&#241;o&#59; 2&#41; Hipertensi&#243;n arterial&#44; diabetes mellitus o dislipidemia&#58; si el antecedente era referido por el paciente o constaba en la historia cl&#237;nica o bien recib&#237;an tratamiento farmacol&#243;gico para ello&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; una anal&#237;tica basal en las primeras 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de ingreso con colesterol total&#44; fracciones de colesterol y triglic&#233;ridos&#46; La determinaci&#243;n de cLDL se realiz&#243; mediante la f&#243;rmula de Friedewald o mediante m&#233;todo enzim&#225;tico si la concentraci&#243;n de triglic&#233;ridos era<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el estudio se consider&#243; que se hab&#237;an seguido las tablas de planificaci&#243;n terap&#233;utica si el tratamiento hipolipidemiante elegido era igual o superior al recomendado por las tablas seg&#250;n niveles basales de cLDL&#46; Dado que las tablas de <span class="elsevierStyleItalic">Masana</span> contemplan la utilizaci&#243;n del tratamiento combinado con ezetimiba se defini&#243; tratamiento hipolipidemiante de alta intensidad &#40;incluye estatinas en monoterapia o bien combinaci&#243;n de estatinas con ezetimiba&#41; aquel capaz de conseguir reducciones de cLDL del 50-60&#37; y de muy alta intensidad aquel capaz de conseguir reducciones superiores al 60&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Seguimiento</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El seguimiento cl&#237;nico de los pacientes al alta hospitalaria se realiz&#243; en los centros de atenci&#243;n primaria de nuestra red sanitaria&#46; Se monitoriz&#243; el perfil lip&#237;dico a trav&#233;s de la Historia Cl&#237;nica Compartida de Catalu&#241;a&#44; en la cual adem&#225;s se recogieron datos correspondientes al seguimiento cl&#237;nico&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para evaluar el control del cLDL se recopil&#243; el primer perfil lip&#237;dico realizado despu&#233;s del SCA siempre que hubiese transcurrido un m&#237;nimo de un mes y un m&#225;ximo de 12 meses tras el SCA&#46; Se consider&#243; control adecuado aquellos pacientes que tuviesen un cLDL<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL tal y como se contempla en las gu&#237;as europeas de pr&#225;ctica cl&#237;nica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;22</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un an&#225;lisis descriptivo de los datos donde los resultados de las variables cuantitativas normales se expresan como media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviaci&#243;n est&#225;ndar&#44; las variables cuantitativas no normales como mediana &#91;rango intercuart&#237;lico&#93; y las variables cualitativas se expresan como frecuencia y porcentaje&#46; Para la comparaci&#243;n de las variables cuantitativas normales en 2 grupos independientes se utiliz&#243; la prueba T Student&#44; para variables cuantitativas no normales se realiz&#243; el test de Kruskall-Wallis y para variables cualitativas la prueba Chi-cuadrado&#46; Para evaluar los factores asociados con la consecuci&#243;n del objetivo terap&#233;utico de colesterol LDL<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL &#40;variable dependiente&#41;&#44; se aplic&#243; un modelo de regresi&#243;n log&#237;stica m&#250;ltiple que inclu&#237;a como variables independientes las que mostraron un valor de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 en el an&#225;lisis univariante&#46; Los an&#225;lisis se realizaron con el software estad&#237;stico R&#44; versi&#243;n 3&#46;4&#46;1&#46; &#40;R&#58; <span class="elsevierStyleItalic">A language and environment for statistical computing</span>&#44; Viena&#44; Austria&#46;&#41;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Resultados</span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Poblaci&#243;n a estudio</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un total de 396 pacientes ingresaron consecutivamente en nuestro centro entre enero de 2015 y mayo de 2016 por un SCA&#46; Se excluyeron 18 pacientes por fallecer los primeros 3 meses y 52 por no disponer de anal&#237;tica con cLDL en el primer a&#241;o&#44; quedando como poblaci&#243;n a estudio 326 pacientes&#46; Las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas basales&#44; anal&#237;ticas y el tratamiento previo al ingreso se exponen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; A destacar que las mujeres ten&#237;an mayor edad &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y mayor prevalencia de hipertensi&#243;n arterial &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#44; diabetes mellitus &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#44; dislipidemia &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41; y toma previa de estatinas &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;046&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Tratamiento hipolipidemiante al alta&#58; implementaci&#243;n de las tablas de <span class="elsevierStyleItalic">Masana y Plana</span></span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 98&#37; &#40;318&#47;326&#41; de los pacientes recibi&#243; tratamiento con estatinas<span class="elsevierStyleItalic">&#44;</span> la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> muestra el tratamiento hipolipidemiante indicado al alta tras el SCA&#46; El tratamiento hipolipidemiante de alta potencia y muy alta potencia fue prescrito en un 80&#37; &#40;260&#47;326&#41; y un 6&#37; &#40;19&#47;326&#41; de los pacientes&#44; respectivamente&#46; La combinaci&#243;n de estatinas y ezetimiba se us&#243; en el 9&#37; &#40;30&#47;326&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Solo en 196 pacientes &#40;60&#37;&#41; se siguieron de forma estricta las recomendaciones de <span class="elsevierStyleItalic">Masana&#44;</span> en el 40&#37; &#40;130&#47;326&#41; restante&#44; se prescribi&#243; una terapia hipolipidemiante inferior a la recomendada&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes que se adecuaron a las recomendaciones de <span class="elsevierStyleItalic">Masana</span> eran mayores &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;021&#41; y ten&#237;an m&#225;s antecedentes de hipertensi&#243;n arterial &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#44; diabetes mellitus &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;007&#41; y segu&#237;an tratamiento previo con estatinas &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;014&#41; por lo que las concentraciones de cLDL al ingreso eran menores &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#59; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Seguimiento&#58; Factores asociados a la consecuci&#243;n de niveles objetivo de colesterol unido a lipoprote&#237;nas de baja densidad</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 326 pacientes incluidos&#44; se alcanz&#243; el objetivo de cLDL<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL en un 45&#37; &#40;148&#47;326&#41;&#46; Este porcentaje aument&#243; al 56&#37; &#40;109&#47;196 pacientes&#41; cuando se siguieron las tablas de <span class="elsevierStyleItalic">Masana&#44;</span> y fue del 30&#37; &#40;39&#47;130 pacientes&#41; cuando el tratamiento hipolipidemiante no cumpl&#237;a con dichas recomendaciones &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tiempo medio hasta la realizaci&#243;n de la primera anal&#237;tica despu&#233;s del SCA fue de 122 &#91;66-184&#93; d&#237;as sin que hubiese diferencias entre aquellos pacientes que consiguieron un control adecuado del cLDL y aquellos que no lo alcanzaron &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;893&#41;&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La atorvastatina como hipolipidemiante de elecci&#243;n m&#225;s frecuente entre los pacientes que alcanzaron el cLDL objetivo &#40;93 vs&#46; 83&#37;&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;010&#59; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Sin embargo&#44; no se hallaron diferencias en la consecuci&#243;n del cLDL objetivo seg&#250;n el uso de hipolipidemiantes de alta o muy alta potencia &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;866&#41;&#46; La elecci&#243;n de la potencia del tratamiento hipolipidemiante seleccionado no se vio influenciada por el g&#233;nero &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;285&#41;&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La poblaci&#243;n de pacientes en la que se consigui&#243; alcanzar el objetivo terap&#233;utico &#40;cLDL<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL&#41; estaba compuesta por una mayor proporci&#243;n de varones &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#44; menor prevalencia de dislipidemia &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#44; concentraciones basales menores de cLDL &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y menor uso previo de estatinas &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;005&#41;&#46; Asimismo&#44; ten&#237;a un mayor porcentaje de adherencia a las recomendaciones de Masana &#40;74 vs&#46; 49&#37;&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#59; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el an&#225;lisis multivariante&#44; el g&#233;nero masculino &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;071&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#44; la ausencia de dislipidemia previa al ingreso &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;391&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y el tratamiento al alta acorde con las tablas de <span class="elsevierStyleItalic">Masana</span> &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;629&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;007&#41; fueron predictores independientes para alcanzar el cLDL objetivo en el seguimiento &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Discusi&#243;n</span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Hallazgos principales</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente estudio muestra que la aplicaci&#243;n de las tablas de planificaci&#243;n terap&#233;utica de <span class="elsevierStyleItalic">Masana</span> se asocia a la consecuci&#243;n del objetivo de niveles de cLDL<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL definidos en las actuales gu&#237;as de pr&#225;ctica cl&#237;nica &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; Sin embargo&#44; estas recomendaciones solo se aplican a un 60&#37; de los pacientes tras un SCA&#44; lo cual tiene un impacto negativo en la consecuci&#243;n del objetivo de cLDL &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; Nuestros resultados sugieren la importancia de planificar el tratamiento hipolipidemiante de forma inmediata tras un SCA y en este contexto&#44; la aplicaci&#243;n de las tablas de <span class="elsevierStyleItalic">Masana</span> ayuda de forma significativa a la consecuci&#243;n de este crucial objetivo terap&#233;utico&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Control sub&#243;ptimo del colesterol unido a lipoprote&#237;nas de baja densidad tras un s&#237;ndrome coronario agudo</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de que la reducci&#243;n de los niveles de cLDL disminuye de forma significativa la morbimortalidad cardiovascular en pacientes con cardiopat&#237;a isqu&#233;mica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">2&#8211;5</span></a>&#44; en nuestro estudio&#44; menos de la mitad de los pacientes &#40;45&#37;&#41; alcanzaron concentraciones de cLDL<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL&#46; Siendo bajas&#44; estas tasas de control de la dislipidemia son incluso mejores que las referidas en estudios previos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">6&#8211;9</span></a> y est&#225;n en concordancia con registros m&#225;s actuales realizados en Espa&#241;a como el estudio LIPICERES<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta baja consecuci&#243;n del objetivo terap&#233;utico se produce a pesar de una alta prescripci&#243;n de estatinas de alta potencia tal y como recomiendan las gu&#237;as de pr&#225;ctica cl&#237;nica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;21&#44;24</span></a>&#46; As&#237;&#44; el uso de estatinas de alta potencia no parece una estrategia suficiente para alcanzar el objetivo de cLDL&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras la publicaci&#243;n del estudio IMPROVE-IT<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#44; se recomienda la adici&#243;n de ezetimiba en aquellos pacientes con cLDL<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL a pesar del uso de una estatina de alta potencia a la dosis m&#225;xima tolerada&#46; Solo el 9&#37; de los pacientes en este trabajo llevaban terapia combinada con ezetimibe&#46; Otros autores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a> como <span class="elsevierStyleItalic">Masana</span> preconizan el uso precoz de terapia combinada para as&#237; incrementar la consecuci&#243;n del objetivo terap&#233;utico&#44; disminuir el n&#250;mero de efectos secundarios de altas dosis de estatinas y favorecer la adherencia terap&#233;utica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; La planificaci&#243;n de la terapia hipolipidemiante mediante el uso de las tablas de <span class="elsevierStyleItalic">Masana</span> evita la infradosificaci&#243;n inicial de estatinas y valora&#44; ya desde el inicio&#44; la necesidad de tratamiento coadyuvante con ezetimibe lo que favorece la consecuci&#243;n r&#225;pida del objetivo terap&#233;utico&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Factores predictores de la consecuci&#243;n del objetivo terap&#233;utico de colesterol unido a lipoprote&#237;nas de baja densidad<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL&#46; Utilidad de las tablas de <span class="elsevierStyleItalic">Masana</span></span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro modelo de regresi&#243;n m&#250;ltiple&#44; el g&#233;nero masculino &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;071&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#44; la ausencia de dislipidemia previa &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;391&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y la planificaci&#243;n del tratamiento hipolipidemiante acorde con las tablas de planificaci&#243;n terap&#233;utica de <span class="elsevierStyleItalic">Masana</span> &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;629&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;007&#41; resultaron factores predictores de la consecuci&#243;n del objetivo terap&#233;utico del cLDL<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL a los 122 &#91;66-184&#93; d&#237;as tras un SCA&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La predominancia del g&#233;nero masculino en la consecuci&#243;n de niveles objetivo de cLDL ha sido replicada en numerosos estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">27&#8211;32</span></a>&#46; El menor uso de estatinas y de estatinas de alta potencia en las mujeres&#44; una posible menor respuesta a las estatinas y una mayor intolerancia a las mismas aparecen como plausibles justificaciones de estas diferencias entre g&#233;neros&#46; En nuestro estudio hallamos una mayor prescripci&#243;n de atorvastatina en los hombres &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;016&#41;&#44; si bien no se observaron diferencias con relaci&#243;n a la potencia del tratamiento hipolipidemiante &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;285&#41;&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ausencia de dislipidemia previa al ingreso por SCA debe ser tambi&#233;n analizada&#46; Es importante subrayar que los pacientes con diagn&#243;stico previo de dislipidemia part&#237;an de concentraciones basales mayores de cLDL y&#44; en la mayor&#237;a de los casos&#44; ya recib&#237;an tratamiento con estatinas&#44; por lo que conforman un subgrupo de pacientes en los que conseguir el objetivo de control de cLDL es particularmente dif&#237;cil&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; la prescripci&#243;n hipolipidemiante guiada por las tablas de planificaci&#243;n terap&#233;utica descrita por <span class="elsevierStyleItalic">Masana y Plana</span> se asoci&#243; a una mayor tasa de consecuci&#243;n del objetivo terap&#233;utico&#46; Los resultados de nuestro trabajo ponen de relieve la eficacia del uso de esta herramienta cl&#237;nica para adecuar la terapia hipolipidemiante m&#225;s eficaz en los pacientes con un SCA para alcanzar el objetivo terap&#233;utico de cLDL&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Limitaciones del estudio</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La principal limitaci&#243;n del estudio deriva del dise&#241;o observacional no aleatorizado del mismo&#44; con el consecuente posible sesgo de selecci&#243;n en los pacientes en los que se aplicaron las tablas de <span class="elsevierStyleItalic">Masana</span>&#46; A pesar de ello&#44; nuestro trabajo muestra resultados de la pr&#225;ctica cl&#237;nica real y sugiere una influencia positiva de la implementaci&#243;n de las recomendaciones de <span class="elsevierStyleItalic">Masana</span>&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante la realizaci&#243;n del estudio se publicaron las tablas de <span class="elsevierStyleItalic">Masana</span> actualizadas en 2015&#44; que principalmente introducen modificaciones en la poblaci&#243;n de pacientes en prevenci&#243;n primaria&#44; en los pacientes que previamente recib&#237;an tratamiento hipolipidemiante y a&#241;aden 2 nuevas mol&#233;culas de estatinas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio el tiempo de seguimiento&#44; durante el cual se establecen los valores de c LDL de referencia tras el SCA&#44; es relativamente corto &#40;122 &#91;66-184&#93; d&#237;as&#41; y&#44; por tanto&#44; se confiere un escaso margen a una adecuada titulaci&#243;n del tratamiento hipolipidemiante&#46; No obstante&#44; estudios previos muestran unas decepcionantes tasas de titulaci&#243;n de la terapia hipolipidemiante a largo plazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; De hecho&#44; de los resultados de nuestro estudio se deriva la conveniencia de dicha titulaci&#243;n guiada por las tablas de <span class="elsevierStyleItalic">Masana y Plana&#46;</span></p></span></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Conclusiones</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El control de la dislipidemia ha mejorado progresivamente a lo largo de las &#250;ltimas d&#233;cadas&#46; A pesar de ello&#44; en menos de la mitad de los pacientes se consiguen niveles adecuados de cLDL &#40;&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL&#41; tras un SCA&#46; La utilizaci&#243;n de herramientas cl&#237;nicas como las tablas de <span class="elsevierStyleItalic">Masana y Plana</span> para planificar el tratamiento hipolipidemiante al alta hospitalaria tras un SCA mejora las tasas de consecuci&#243;n de este crucial objetivo terap&#233;utico&#46;</p></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Autor&#237;a</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">N&#250;ria Ribas&#44; Llu&#237;s Recasens&#44; Silvia P&#233;rez y Roberto Elosua han participado en la concepci&#243;n y dise&#241;o del manuscrito&#46; N&#250;ria Ribas&#44; Llu&#237;s Recasens&#44; Paula Poveda y Sonia Ruiz han participado en la recogida de datos&#46; Silvia P&#233;rez&#44; V&#237;ctor Baz&#225;n&#44; Juan Pedro-Botet&#44; Roberto Elosua y Cosme Garc&#237;a-Garc&#237;a han participado en el an&#225;lisis e interpretaci&#243;n de los datos&#46; N&#250;ria Ribas&#44; Llu&#237;s Recasens&#44; V&#237;ctor Baz&#225;n y Juan Pedro-Botet han participado en la redacci&#243;n del manuscrito&#46; Todos los autores han participado en la revisi&#243;n y aprobaci&#243;n del manuscrito remitido&#46;</p></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Conflicto de intereses</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores del manuscrito declaran no tener conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Global &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>326&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hombres &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>236&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mujeres &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>90&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Edad &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">73<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tabaquismo activo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">102 &#40;31&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">91 &#40;39&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;12&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hipertensi&#243;n arterial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">230 &#40;71&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">153 &#40;65&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">77 &#40;86&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dislipidemia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">220 &#40;68&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">149 &#40;63&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">71 &#40;79&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;010&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Diabetes mellitus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">131 &#40;40&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">81 &#40;34&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50 &#40;56&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tratamiento previo con estatinas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">152 &#40;47&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100 &#40;42&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">52 &#40;58&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;046&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tratamiento previo con ezetimiba&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;711&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Otros hipolipidemiantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 &#40;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tratamiento combinado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;472&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">cLDL &#40;mg&#47;dL&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">110<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>44&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">109<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">111<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;719&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Global &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>326&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">cLDL<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>148&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">cLDL<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>178&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo estatinas</span></td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">137 &#40;93&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">148 &#40;83&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">2 &#40;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">10 &#40;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1 &#40;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Ezetimiba</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 &#40;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;661&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Otros hipolipidemiantes</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">13 &#40;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">Masana</span> &#40;&#8722;&#41; &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>130&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;684&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Tabaquismo activo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hipertensi&#243;n arterial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">153 &#40;78&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">77 &#40;59&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Dislipidemia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">131 &#40;67&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">89 &#40;68&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;853&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Diabetes mellitus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">91 &#40;46&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">40 &#40;31&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tratamiento previo con estatinas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">105 &#40;54&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">47 &#40;36&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;014&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tratamiento previo con ezetimiba&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;326&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tratamiento previo con otros hipolipidemiantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9 &#40;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tratamiento combinado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6 &#40;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">86<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">146<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">cLDL<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dL &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>148&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">67<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Hombres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">129 &#40;87&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">107 &#40;60&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tabaquismo activo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50 &#40;34&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">52 &#40;29&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;419&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hipertensi&#243;n arterial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">107 &#40;72&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">123 &#40;69&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;611&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dislipidemia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">83 &#40;56&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">137 &#40;77&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Diabetes mellitus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63 &#40;43&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">68 &#40;38&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;492&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tratamiento previo con estatinas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">54 &#40;36&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">98 &#40;55&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;005&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">Tratamiento previo con ezetimiba&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;192&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Otros hipolipidemiantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;093&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">cLDL basal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">99<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">119<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Masana</span> &#40;&#43;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">109 &#40;74&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">87 &#40;49&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 02149168
Idioma original: Español
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