Eficiencia de los principales fármacos utilizados como tratamiento de la hipercolesterolemia en atención primaria

Objetivo

Realizar una evaluación económica de las principales estatinas utilizadas en pacientes hipercolesterolémicos en atención primaria.

Métodos

Diseño: el análisis de coste-efectividad se ha realizado mediante un estudio abierto, prospectivo, aleatorizado, de intervención en condiciones de uso habitual en atención primaria (AP), según las recomendaciones de las sociedades científicas y recogido en el documento Control de la hipercolesterolemia en España,2000, en pacientes hipercolesterolémicos (colesterol total [ct] > 240 mg/dl, cLDL >160 mg/dl)

Pacientes

se incluyó a un total de 161 pacientes (49,7% varones), con una edad de 64,98 ± 10,29 años (media ± desviación estándar), un 82,1% eran hipertensos, un 37,1% diabéticos y un 17,9% fumadores.

Intervenciones

44 pacientes tomaron simvastatina 20 mg/día, 48 pacientes atorvastatina 10 mg/día, 37 pravastatina 20 mg/día y 32 fluvastatina 40 mg/día.

Resultados

A los 6 meses alcanzaron los objetivos terapéuticos de control de cLDL (de acuerdo con las recomendaciones de la Sociedad Española de Arteriosclerosis [sea]-Consenso 2000 [Ministerio de Sanidad y Consumo, sea, Sociedad Española de Cardiología, semFYC, SEMERGEN, SEMI, AES, SE de Geriatría y Gerontología...]) un 62,5% de los pacientes tratados con atorvastatina, un 45,5% de los tratados con simvastatina, un 43,8% de los tratados con fluvastatina y un 40,5% de los tratados con pravastatina. Representando un coste-efectividad de 436,79 euros para atorvastatina, 520,41 para fluvastatina, 543,33 para simvastatina y 702,17 para pravastatina.

Conclusiones

Todas la estatinas estudiadas han demostrado su efectividad para reducir el CT y el cLDL. Sin embargo, atorvastatina y fluvastatina han demostrado ser las más eficientes, al mostrar una mejor relación coste-efectividad.

Objectives

To perform an economic evaluation of the principal statins used in patients with hypercholesterolemia in the primary care setting.

Design

A cost-effectiveness analysis was carried out by means of an open, randomized, prospective, intervention study under conditions of normal practice in primary care according to the recommendations of scientific societies reflected in the document “Control of hypercholesterolemia in Spain,2000” in hypercholesterolemia patients (total cholesterol [tc] > 240 mg/dl and low-density lipoprotein [ldl] cholesterol > 160 mg/dl).

Patients

One hundred sixty-one patients were included (49.7% males) with a mean age of 64.9 years (mean ± standard deviation). A total of 82.1% were hypertens, 37.1% had diabetes and 17.9% were smokers.

Interventions

Patients were allocto simvastatin 20 mg/day (44 patients), atorvastatin 10 mg/day (48 patients), pravastatin 20 mg/day (37 patients) and fluvastatin 40 mg/day (32 patients).

Main results

At 6 months, the therapeutic objectives of LDL cholesterol control according to the recommendations of the “Spanish Society of Atherosclerosis (SSA)–Consensus 2000” [Health and Consume Ministery, SSA, Spanish Society of Cardiology, semFYC, SEMERGEN, AES, Spanish Society of Geriatry and Gerontology…] were reached by 62.5% of patients treated with atorvastatin, 45.5% of those receiving simvastatin, 43.8% of patients administered fluvastatin and 40.5% of those receiving pravastatin. Costeffectiveness was 436.79 e for atorvastatin, 520.41 e for fluvastatin, 543.33 e for simvastatin and 702.17 e for pravastatin.

Conclusions

All the statins in our study were effective in reducing reduce TC and LDL cholesterol. Nevertheless atorvastatin and fluvastatin have a better cost-effectiveness ratio.