Perfil lipídico en pacientes asintomáticos con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana

Fundamento

La infección producida por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), al igual que otras enfermedades infecciosas o inflamatorias crónicas, comporta una alteración del metabolismo lipídico. En diversos estudios realizados en pacientes seropositivos homosexuales se ha detectado una tendencia a la hipertrigliceridemia en pacientes con sida y a la hipocolesterolemia en pacientes asintomáticos infectados por el VIH. Hemos estudiado el perfil lipídico de pacientes asintomáticos infectados por el VIH en nuestro medio que, en contraste con los de otras áreas geográficas, presentan unos hábitos alimentarios diferentes y una mayor proporción de usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP) como forma de contagio del VIH

Métodos

Se diseñó un estudio transversal, que comparaba el perfil lipídico entre un grupo de 40 pacientes seropositivos para el VIH asintomáticos y un grupo de 21 individuos seronegativos, con una distribución similar en los dos grupos en cuanto a edad, sexo y hábitos de riesgo para contraer la infección por el VIH

Resultados

Se han observado concentraciones plasmáticas significativamente menores de colesterol ligado a lipoproteínas de alta densidad (cHDL) y de apolipoproteína A-1 en los individuos seropositivos con respecto a los controles (38 frente a 52 mg/dl, y 127 frente a 158 mg/dl, respectivamente). El cociente colesterol total/cHDL y los triglicéridos unidos a las lipoproteínas de baja densidad (LDL) fueron significativamente mayores en los individuos seropositivos comparados con el grupo control (4,57 frente a 3,4, y 63 frente a 41 mg/dl)

Conclusiones

Los pacientes con infección por el VIH parecen tener una alteración de las LDL, con un mayor contenido en triglicéridos en su composición. Los resultados obtenidos en nuestro estudio son similares a los publicados en otros países, observándose un perfil lipídico que supondría un mayor riesgo cardiovascular

Background

In human immunodeficiency virus (HIV) infection, as reported for other chronic infections and inflammatory diseases, lipid metabolism is altered. A tendency to higher levels of serum triglycerides in patients with AIDS and lower serum cholesterol levels in HIV infected asymptomatic patients has been reported in studies carried out in the USA with seropositive homosexual patients. We assessed lipid profile in seropositive asymptomatic patients in our country, Spain, with different alimentary habits and a higher proportion of intravenous drug users HIV+ patients

Methods

We designed a cross sectional study, comparing lipid profiles of 40 asymptomatic seropositive patients and 21 seronegative subjects, with a similar distribution of age, sex and risk habits for acquiring HIV infection

Results

A significant lower HDL-cholesterol and apolipoprotein-A-1 (Apo-A-1) concentrations in HIV infected patients compared with controls was found (38 vs 52 mg/dl and 127 vs 158 mg/dl, respectively). On the other hand, total cholesterol/HDL-cholesterol ratio and LDLtriglycerides were significantly higher in patients wih HIV infection than controls (4,57 vs 3,4 and 63 vs 41 mg/dl)

Conclusions

HIV seropositive asymptomatic patients seem to have an altered LDL composition, with a higher content of triglycerides. The present results are similar to those reported in other countries, observing a lipid profile that increases the cardiovascular risk