La complejidad del riesgo cardiovascular en las mujeres. Revisión descriptiva

Resumen

Objetivos

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) representan la mayor amenaza para la salud de las mujeres, y, globalmente, es la principal causa de muerte entre ellas; sin embargo, las ECV en las mujeres continúan siendo subestudiadas, subreconocidas, subdiagnosticadas e infratratadas. El objetivo de esta revisión descriptiva es resumir el problema existente e identificar las posibles brechas en la investigación de las ECV, su prevención, tratamiento y el acceso de la mujer al cuidado de su salud.

Material y métodos

Esta es una revisión descriptiva de la literatura basada en numerosos artículos publicados en revistas revisadas por pares desde el comienzo de este siglo y relacionadas con el espectro de la ECV en las mujeres.

Resultados

Existen varios obstáculos para mejorar la evolución de la ECV en las mujeres. Uno de ellos es la carencia de estrategias de pesquisa confiables y efectivas. Otra inquietud es la complejidad del organismo de la mujer con varios cambios hormonales durante su vida y el estrés hemodinámico durante el embarazo. Más aún, en la última etapa de su vida varios factores de riesgo cardiometabólico pueden hacer su aparición y la mayoría de ellos no son reconocidos por el equipo de salud en atención primaria.

Conclusiones

Se requiere de estrategias efectivas para afrontar las desigualdades en el diagnóstico, tratamiento y prevención de la enfermedad cardíaca en las mujeres; para avanzar en soluciones innovativas para la detección precoz y manejo orientado; para aclarar los mecanismos biológicos subyacentes que contribuyen a las diferencias específicas del sexo en los desenlaces; y finalmente, reducir la carga global de la enfermedad cardiovascular en la mujer.

Abstract

Objectives

Cardiovascular diseases (CVD) are the greatest threat to the health of women and is the leading cause of death amongst women globally; however, cardiovascular disease in women remains understudied, under-recognized, underdiagnosed, and undertreated. The aim of this descriptive review is to summarize the existing problem and to identify the knowledge gaps in cardiovascular disease research, prevention, treatment, and access to care for women.

Material and methods

This is a descriptive review of the literature based on numerous articles published in peer-reviewed journals since the beginning of this century related to the spectrum of cardiovascular disease in women.

Results

There are several obstacles to improve cardiovascular disease outcomes in women. One of them is the lack of reliable, effective screening modalities since her participation in clinical trial is quite low. Other concern is the complexity of the female organism with several hormonal changes during her life and the hemodynamics stress during pregnancy. Moreover, in the last stage of their life several cardiometabolic risk factor may appear, most of them not recognized by the health team in primary care attention.

Discussion

Effective strategies are required to address inequalities in the diagnosis, treatment and prevention of heart disease in women; to advance innovative solutions for early detection and oriented management; to clarify the underlying biological mechanisms that contribute to sex-specific differences in outcomes; and finally, reduce the global burden of cardiovascular disease in women.