Cáncer de mama metaplásico: a propósito de un caso

Resumen

Introducción

El carcinoma metaplásico de mama (CMM) es un tipo raro y agresivo de cáncer de mama que suele diagnosticarse en etapas avanzadas, con tumores de gran tamaño y grado histológico elevado. En este estudio, presentamos un caso de CMM, y realizamos una revisión y discusión de la literatura relacionada.

Principales síntomas o hallazgos clínicos

Paciente de 35 años, sin antecedentes personales ni familiares relevantes, que consulta por tumoración mamaria de 2 cm, de crecimiento progresivo, que agrega en la evolución umbilicación del pezón y dolor mamario. Se realiza ecografía mamaria que evidencia masa sólida polilobulada con características sospechosas. En suma: masa en mama izquierda BI-RADS 5.

Diagnósticos principales, intervenciones terapéuticas y resultados

Se realiza core biopsia y la anatomía patológica evidencia un carcinoma ductal infiltrante, variedad metaplásico, triple negativo y con expresión PDL1 > 1%. Se realiza mastectomía radical modificada. En la evolución se diagnostica un secundarismo pulmonar, y la paciente recibió tratamiento sistémico de primera y segunda línea.

Conclusiones

Dada la naturaleza agresiva de este tipo de tumor, y las limitadas opciones de tratamiento disponibles, la participación en ensayos clínicos puede considerarse para mejorar los resultados en estas pacientes. Un enfoque multidisciplinario, y la revisión en un comité de tumores son fundamentales para guiar las decisiones terapéuticas y proporcionar la mejor atención posible a estas pacientes.

Abstract

Introduction

Metaplastic breast carcinoma (MBC) is a rare and aggressive type of breast cancer that is often diagnosed in advanced stages, with large tumors and a high histological grade. In this study, we present a case of MBC, and conduct a review and discussion of the related literature.

Main symptoms or clinical findings

A 35-year-old patient with no relevant personal or family history presents with a progressively growing 2 cm breast mass, which, over time, develops into nipple retraction and breast pain. A breast ultrasound reveals a suspicious-looking polilobulated solid mass. In summary: a BI-RADS 5 mass in the left breast.

Main diagnoses, therapeutic interventions, and outcomes

A core biopsy is performed, and the pathology report reveals an infiltrating ductal carcinoma, metaplastic variety, triple-negative with PDL1 expression > 1%. A modified radical mastectomy is performed. During follow-up, pulmonary metastasis is diagnosed, and the patient receives first and second-line systemic treatment.

Conclusions

Given the aggressive nature of this type of tumor and the limited treatment options available, participation in clinical trials may be considered to improve outcomes in these patients. A multidisciplinary approach, and review in a tumor committee are essential to guide therapeutic decisions and provide the best possible care for these patients.

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