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Vol. 29. Núm. 7.
Páginas 244-247 (enero 2002)
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Efecto de la amnioinfusión profiláctica intraparto sobre la frecuencia cardíaca fetal en gestaciones con oligoamnios causado por rotura prematura de membranas
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M.C. Sánchez-Sánchez, A. Puertas, M. Navarro, P. Velasco, F.J. Malde, I. Pérez-Herrezuelo, A. Recio, M.P. Carrillo, J.A. Miranda
Servicio de Obstetricia y Ginecología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada. España.
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Resumen

La amnioinfusión (AI) previene o alivia las compresiones funiculares durante el parto. El objetivo de este trabajo es valorar los efectos de dicho procedimiento, utilizado de forma profiláctica durante el parto, sobre el registro cardiotocográfico en gestantes con oligoamnios (ILA < 5). El estudio se realizó en 100 gestantes con oligoamnios; 50 recibieron AI profiláctica y el resultado se comparó con el de 50 que no la recibieron. Ambos grupos presentaban similares edades maternas, paridad, edades gestacionales e índice de Bishop al inicio del parto. El ILA inicial fue similar en ambos grupos, aumentando de forma significativa a los 60 minutos en elgrupo que recibió la AI. El estudio del RCTG nomostró diferencias significativas ni en la FCF basalni en la reactividad; sin embargo, encontramos unmenor número de deceleraciones variables (28 frente a 39) y variables atípicas (8 frente a 18), deceleraciones variables tardías (0 frente a 11) y prologados (3 frente a 11) (p < 0,05) en mujeres con AI.

Se concluye que en la población estudiada la AI durante el parto en gestantes con oligoamnios reduce el número de deceleraciones variables y prolongadas, posiblemente debido a la disminución de fenómenos compresivos umbilicales y por tanto disminuyendo elriesgo de alteraciones del estado metabólico fetal y de las indicaciones del parto operatorio por riesgo de pérdida del bienestar fetal.

Summary

Amnioinfusion (AI) prevents or alleviates funicular compression during delivery. The objective of this work is to evaluate the effects of this procedure, used prophylactically during delivery, on the cardiotoco-graph trace of gestants with oligohydramnios (ILA < 5 ). The study was carried out on 100 gestants with oligohydramnios, 50 received prophylactic AI and the result was compared with 50 who did not. Both groups had similar parity, gestational age and Bishop index at the start of labour. The initial ILA was similar in both groups, increasing significantly after 60 minutes in the group who received AI. The RCTG study did not show significant differences either in basal FCF nor in reactivity; however, we found a lesser number of decelerations (28 vs 39) and atypical variables (8 vs 18), late decelerations (0 vs 11) and prolonged decelerations (3 vs 11; p < 0.05) in the AI women.

In conclusion, in the group studied AI during labour in gestants with oligohydramnios reduces the number of variable and prolonged decelerations, possibly due to the reduction of umbilical compression phenomenon and thus reducing the risk of foetal metabolic changes and the indications for operative delivery because of the risk of foetal distress.

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