Manejo conservador con radioterapia e inmunoquimioterapia en el linfoma difuso de células B grandes primario de cuello uterino: Diagnóstico y tratamiento de una entidad rara

Resumen

Introducción

El linfoma maligno primario de cuello uterino es una enfermedad muy rara, que representa solo el 0,008% de todos los tumores de cérvix y el 2% de todos los linfomas extraganglionares femeninos.

Principales síntomas o hallazgos clínicos

Se presenta el caso de una mujer de 66 años, de los Andes peruanos, con tiempo de enfermedad de 4 meses caracterizado por ginecorragia, con evidencia de cérvix tumoral de 5 cm. Se realizó inmunohistoquímica a la biopsia de cérvix para diferencia linfoma del carcinoma epidermoide.

Diagnóstico principal

Linfoma difuso de células B grandes primario de cuello uterino con estadificación Ann Arbor IE IPI de bajo riesgo.

Intervenciones terapéuticas y resultados

Fue manejada con inmunoquimioterapia (rituximab, ciclofosfamida, adriamicina, vincristina y prednisona), seguida de radioterapia externa consolidativa a dosis de 3.000 cGy en 15 sesiones con técnica especial IMRT. El control de la enfermedad resultó satisfactorio y no presentó complicaciones por la irradiación.

Conclusión

El linfoma difuso de células B grandes primario de cuello uterino es muy raro, por lo que, en un caso de lesión primaria del estroma del cérvix, debe tenerse en cuenta la sospecha de linfoma.

Abstract

Introduction

Primary malignant cervical lymphoma is a very rare disease, which represents only 0.008% of all cervical tumors and 2% of all female extranodal lymphomas.

Main symptoms and/or clinical findings

The case of a 66-year-old woman from the Peruvian Andes is presented, with a disease period of 4 months characterized by gynaecorrhagia, with evidence of a 5 cm tumor cervix. Immunohistochemistry was performed on the biopsy of cervix to differentiate lymphoma from squamous cell carcinoma.

Primary diagnosis

Primary diffuse large B-cell lymphoma of the cervix with Ann Arbor IE IPI low-risk staging.

Therapeutic interventions and results

She being managed with immunochemotherapy (rituximab, cyclophosphamide, adriamycin, vincristine and prednisone), followed by consolidative external radiotherapy at a dose of 3,000 cGy in 15 sessions with a special IMRT technique. Resulting in satisfactory disease control and no complications from irradiation.

Conclusion

Primary diffuse large B-cell lymphoma of the cervix is very rare, therefore, in a case of primary stromal lesion of the cervix, suspicion of lymphoma should be taken into account.