Sclerosing stromal tumor of the ovary: Two case reports and literature review

Abstract

Introduction

Sclerosing stromal tumors (SSTs) are rare benign ovarian tumors. They represent 6% of sex cord stromal tumors. Its preoperative diagnosis is often a challenge due to its similarity to malignant tumors on ultrasound imaging. We present two cases of SSTs to emphasize the consideration of this type of tumors in the differential diagnosis of solid adnexal masses in young women. A review of the literature on the typical ultrasound features, clinical presentation, and management of SSTs was performed.

Main symptoms and/or clinical findings

Pelvic pain was the main symptom in both cases. In the first case, transvaginal ultrasound revealed an unilocular solid adnexal mass of 59 mm × 44 mm × 45 mm with cystic areas and marked peripheral and central vascularization. MRI (magnetic resonance imaging) revealed a 50 mm × 50 mm heterogeneous adnexal mass with a solid peripheral component and a cystic-necrotic center. In the second case, pelvic ultrasound showed a solid cystic adnexal mass of 103 mm × 77 mm with marked peripheral vascularity.

Main diagnoses

Postoperative anatomopathological diagnosis in both cases was an ovarian SST.

Therapeutic interventions and results

Unilateral laparoscopic salpingo-oophorectomy and oophorectomy, respectively, was performed without incidents. There has been no recurrence during follow-up.

Conclusion

It is important to consider SSTs in the differential diagnosis of young women with a unilateral solid-cystic adnexal mass with a high degree of peripheral and central vascularization. Laparoscopic approach together with fertility-sparing techniques should be considered the treatment of choice.

Resumen

Introducción

Los tumores esclerosantes del estroma (SST) son tumores benignos raros del ovario. Representan un 6% de los tumores del estroma de los cordones sexuales. Su diagnóstico preoperatorio suele ser un desafío por su similitud ecográfica con los tumores malignos. Presentamos 2 casos de SST para enfatizar la consideración de este tipo de tumores en el diagnóstico diferencial de masas anexiales sólidas en mujeres jóvenes. Se realizó una revisión de la literatura sobre las características ecográficas típicas, la presentación clínica y el manejo de los SST.

Principales síntomas y/o hallazgos clínicos

El dolor pélvico fue el síntoma principal en ambos casos. En el primer caso, la ecografía transvaginal reveló una masa anexial unilocular sólida de 59 × 44 × 45 mm con áreas quísticas y marcada vascularización periférica y central. La resonancia magnética nuclear reveló una masa anexial heterogénea de 50 × 50 mm con componente sólido periférico y un centro quístico-necrótico. En el segundo caso, la ecografía pélvica mostró una masa anexial sólido quística de 103 × 77 mm con marcada vascularización periférica.

Diagnósticos principales

El diagnóstico anatomopatológico postoperatorio en ambos casos fue de un SST de ovario.

Intervenciones terapéuticas y resultados

Se realizó ooforectomía y salpingooforectomía unilateral laparoscópica, respectivamente, sin incidencias. No se ha producido recidiva durante el seguimiento.

Conclusión

Es importante considerar los SST en el diagnóstico diferencial ante mujeres jóvenes con una masa anexial sólido-quística unilateral con un alto grado de vascularización periférica y central. El abordaje laparoscópico junto con técnicas preservadoras de fertilidad deben ser consideradas el tratamiento de elección.