Introducción: Los tumores de los cordones sexuales y del estroma corresponden al 5% de los tumores ováricos. La variedad a células de Leydig es relativamente rara y se han descrito pocos casos en la bibliografía. Sin embargo, es uno de los diagnósticos que se debe considerar en todas las pacientes posmenopáusicas con signos de virilización.
Caso clínico: Paciente de 56 años, posmenopáusica, con un cáncer de mama, que acude a la consulta oncológica, donde se evidencia, en el examen físico, hirsutismo y otros elementos de virilización. Se aprecia elevación marcada de la testosteronemia y otros andrógenos. En la ecografía transvaginal y la tomografía computarizada de abdomenpelvis se observa una tumoración anexial derecha sólida. Se realiza histerectomía total más anexectomía bilateral más apendicectomía y omentectomía. En la anatomía patológica se evidencia un tumor de células de Leydig de variedad hiliar del ovario.
Discusión: Los signos de virilización en mujeres posmenopáusicas obedecen con más frecuencia a trastornos de la función ovárica que adrenal. En el caso clínico presentado se diagnosticó un tumor de células de Leydig de variedad hiliar, que se confirmó por la presencia característica de cristales de Reinke. El tratamiento es quirúrgico, y se recomienda la ooforectomía bilateral.
Introduction:Tumours of the sexual cords and stroma correspond to 5% of ovarian tumours. The Leydig cell type is relatively rare and there are few cases in the literature. However, one of the diagnostic signs to consider in all postmenopausal patients is virilization.
Clinical case:A 56-year-old postmenopausal patient with breast cancer showed signs of hirsutism and other elements of virilization during physical examination at an oncological appointment, such as marked elevation of testosteronaemia and other androgens. Transvaginal U/Scan and abdominal-pelvic TAC showed a solid right-sided adnexal mass. Total hysterectomy, bilateral adnexectomy, appendectomy and omentectomy were carried out. Pathological anatomy showed a tumour of the Leydig cells of the ovarian strings.
Discussion:Signs of virilization in postmenopausal women are more frequently abnormalities of ovarian rather than adrenal function. This clinical case was diagnosed as a tumour of the Leydig cells of the ovarian strings, which was confirmed by the characteristic presence of Reinke crystals. Treatment is surgical, and bilateral ovariectomy is recommended.
