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Es tan constante su presentación en dichas localizaciones, que pueden ser divididos en: siringomas palpebrales y siringomas localizados en otras áreas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su presentación clínica es variable, y pueden encontrarse formas simples, eruptivas, generalizadas o multifocales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, no existiendo diferencias anatomopatológicas entre las mencionadas variantes. 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Son varias las opciones disponibles para tal efecto: láser de CO<span class="elsevierStyleInf">2</span>, láser de argón, escisión quirúrgica, etc.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A continuación exponemos un caso de una mujer de 46 años que presentaba siringomas de localización vulvar.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Caso clínico</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es remitida a consultas externas de dermatología desde atención primaria una mujer de 46 años por presentar múltiples lesiones genitales asintomáticas de varios meses de evolución, durante los cuales habían crecido progresivamente.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No existían antecedentes de otras enfermedades cutáneas personales ni familiares, de contactos sexuales de riesgo, de cambios recientes en la medicación habitual, o de modificaciones en los productos de higiene de aplicación tópica. Del mismo modo, no asociaban ningún tipo de sintomatología locorregional ni sistémica.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la exploración física (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) se pueden observar múltiples lesiones papulosas de coloración marronáceo-amarillenta en ambos labios vulvares mayores, recubiertas por piel sana. No se constataron otros estigmas cutáneos perilesionales ni alteraciones tegumentarias adicionales.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dadas las características de las lesiones se optó por realizar biopsia cutánea con punch para obtener diagnóstico histopatológico (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0010">figs. 2 y 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Hallazgos anatomopatológicos</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al examinar la pieza tras realizar una tinción convencional con hematoxilina-eosina se puede observar (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>) una lesión bien delimitada, con 2 componentes claramente diferenciados: estromal y glandular. 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Esta marcada proliferación ductal, junto con su tendencia a presentar dilataciones quísticas localizadas, hace posible la visualización de estructuras en forma de «renacuajo», características de este tipo de tumor anexial.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Actitud terapéutica</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los mencionados hallazgos anatomopatológicos, junto con la presentación clínica previamente descrita, hacen seguro el diagnóstico de siringoma ecrino de localización vulvar.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante la ausencia de sintomatología, la benignidad y comportamiento evolutivo de la lesión, así como las preferencias de la paciente al respecto, se optó por la abstención terapéutica con control evolutivo en consultas externas de dermatología.</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Discusión</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los siringomas de localización genital suponen un reto diagnóstico, ya que obligan a realizar un extenso diagnóstico diferencial con otras lesiones cutáneas genitales: condiloma plano, verruga vulgar, linfangioma circunscrito, quiste epidermoide o liquen simple crónico, entre otros.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El interés fundamental de esta entidad radica en su adecuado reconocimiento, ya que al no tratarse de una lesión frecuente en la región genital, es a menudo confundida con otros procesos patológicos.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esto último tiene como consecuencia la realización de pruebas complementarias innecesarias y tratamientos ineficaces, con las consecuentes implicaciones que ello pudiera tener para los pacientes.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de lesiones benignas, asintomáticas por lo general y lentamente evolutivas, aunque sin tendencia a la regresión espontánea. Por ello mismo pueden ser subsidiarias de control evolutivo ambulatorio por parte de atención primaria, realizándose nuevas valoraciones ante cambios sustanciales en su morfología externa o comportamiento.</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es relativamente frecuente la presencia de prurito en los siringomas vulvares, por lo que su existencia no debe descartar el diagnóstico, aunque puede dificultarlo, ya que otros procesos más frecuentes a este nivel cuentan con el prurito como su manifestación principal. No en vano el prurito vulvar es una causa muy frecuente de consulta, tanto en atención primaria como en atención especializada.</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las opciones terapéuticas disponibles son múltiples y la mayoría se basan en la ablación mediante técnicas físicas, si bien es cierto que, a día de hoy, ninguna se ha demostrado claramente superior a las otras.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es de capital importancia informar adecuadamente a las pacientes acerca de la naturaleza del proceso, para así consensuar de manera conjunta la posibilidad de realizar o no un tratamiento ablativo de las lesiones.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Responsabilidades éticas</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Protección de personas y animales.</span> Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Confidencialidad de los datos.</span> Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Derecho a la privacidad y consentimiento informado.</span> Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Financiación</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener financiación.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Conflicto de intereses</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1497723" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1359875" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1497724" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0010" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1359874" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Caso clínico" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Hallazgos anatomopatológicos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Actitud terapéutica" ] ] ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Discusión" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Responsabilidades éticas" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Financiación" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2020-04-07" "fechaAceptado" => "2020-06-06" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1359875" "palabras" => array:3 [ 0 => "Siringoma" 1 => "Vulva" 2 => "Tumor anexial" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1359874" "palabras" => array:3 [ 0 => "Syringoma" 1 => "Vulva" 2 => "Adnexal tumour" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El interés de esta entidad radica en su adecuado diagnóstico, ya que es a menudo confundida con otros procesos patológicos. Esto tiene como consecuencia la realización de pruebas innecesarias y tratamientos ineficaces, con las implicaciones que ello pudiera tener. Los siringomas son tumoraciones benignas que tienen su origen en las glándulas sudoríparas ecrinas a nivel dérmico. Dada su benignidad clínica e histológica no requieren tratamiento específico. Los de localización genital, por su infrecuencia, suponen un reto diagnóstico y obligan al clínico a realizar un extenso diagnóstico diferencial con otras entidades nosológicas: condiloma plano, verruga vulgar, linfangioma circunscrito y quiste epidermoide, entre otros.</p></span>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The interest in this condition lies in its correct diagnosis, since it can be easily misdiagnosed. 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