Estadísticas

 array:17 [
  "pii" => "12625"
  "issn" => "0210573X"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2000-10-01"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Clin Invest Ginecol Obstet. 2000;27:289"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 857
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 40
      "HTML" => 809
      "PDF" => 8
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:15 [
    "pii" => "12626"
    "issn" => "0210573X"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2000-10-01"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Clin Invest Ginecol Obstet. 2000;27:290-4"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2183
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 40
        "HTML" => 2079
        "PDF" => 64
      ]
    ]
    "es" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Análisis multivariante de los factores que pueden influir en la modificación del deseo sexual en mujeres portadoras de dispositivo intrauterino (DIU)"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "290"
          "paginaFinal" => "294"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "M Martín-Loeches, M Monfort, RM Ortí, MJ Monfort Monfort, C Mas, J Rius"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "Iniciales" => "M"
              "apellidos" => "Martín-Loeches"
            ]
            1 => array:2 [
              "Iniciales" => "M"
              "apellidos" => "Monfort"
            ]
            2 => array:2 [
              "Iniciales" => "RM"
              "apellidos" => "Ortí"
            ]
            3 => array:2 [
              "Iniciales" => "MJ"
              "apellidos" => "Monfort Monfort"
            ]
            4 => array:2 [
              "Iniciales" => "C"
              "apellidos" => "Mas"
            ]
            5 => array:2 [
              "Iniciales" => "J"
              "apellidos" => "Rius"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/12626?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/0210573X/0000002700000008/v0_201307111159/12626/v0_201307111159/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:5 [
    "idiomaDefecto" => true
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "paginaInicial" => "289"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">Con frecuencia relativamente creciente acuden a la consulta ginecol&#243;gica pacientes j&#243;venes afectadas de amenorrea cuyo origen se halla en la existencia de anorexia nerviosa&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Como es bien sabido&#44; la anorexia nerviosa es una compleja enfermedad psicosom&#225;tica propia&#44; en la mayor&#237;a de ocasiones&#44; de adolescentes y de mujeres j&#243;venes&#46; Se trata de un proceso psiqui&#225;trico&#44; que habitualmente&#44; se acompa&#241;a de importantes alteraciones ginecol&#243;gicas&#44; hecho que explica la gran frecuencia con la que es el ginec&#243;logo quien atiende en un principio a estas pacientes&#46; De ah&#237; la gran responsabilidad que recae sobre el especialista a la hora de efectuar un diagn&#243;stico precoz de la enfermedad&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Junto a la evidente p&#233;rdida de peso&#44; la anorexia nerviosa provoca numerosas alteraciones de orden m&#233;dico y endocrinol&#243;gico&#46; La mayor&#237;a de mujeres que presentan una p&#233;rdida de peso superior al 10-15&#37; del peso normal presentar&#225; tambi&#233;n amenorrea secundaria&#44; pero es preciso insistir en el hecho de que en m&#225;s del 20&#37; de pacientes anor&#233;xicas la amenorrea precede a la p&#233;rdida de peso&#46; No es pues de extra&#241;ar que se haya enfatizado la importancia de la aparici&#243;n de amenorrea secundaria en mujeres j&#243;venes para el diagn&#243;stico precoz de la anorexia&#46; La amenorrea en casos de anorexia nerviosa es el resultado de una disfunci&#243;n hipotal&#225;mica&#46; Las principales anomal&#237;as endocrinas en estos casos son la baja concentraci&#243;n de gonadotrofinas con hipoestronismo producido por inhibici&#243;n de la pulsatilidad de la hormona estimuladora de la selecci&#243;n y dominancia folicular&#46; Tambi&#233;n se ha sugerido que la r&#225;pida disminuci&#243;n de la concentraci&#243;n de leptina&#44; debido a la limitaci&#243;n de la ingesta&#44; pod&#237;a ser responsable de la precocidad de la amenorrea en estas pacientes&#44; al desempe&#241;ar la leptina un cierto papel en la regulaci&#243;n del funcionalismo del eje hipot&#225;lamo-hip&#243;fiso-ov&#225;rico&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> De cualquier forma&#44; parece fuera de toda duda que ante la presencia de amenorrea secundaria en muchachas j&#243;venes&#44; el ginec&#243;logo debe investigar la posibilidad de que se halle ante los primeros s&#237;ntomas de una anorexia nerviosa&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Se trata de una grave enfermedad cuyo diagn&#243;stico precoz es fundamental para el inicio de un tratamiento m&#233;dico&#44; nutricional y psiqui&#225;trico inmediato que permita prevenir las graves complicaciones que pueden presentarse a medio y largo plazo&#46; No se puede olvidar que el pron&#243;stico de la enfermedad guarda estrecha relaci&#243;n con el tiempo de duraci&#243;n de la misma y con la intensidad de la p&#233;rdida de peso&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> La rehabilitaci&#243;n nutricional&#44; establecida con precocidad&#44; consiente la reversibilidad de la mayor&#237;a de las complicaciones de la anorexia nerviosa&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Como advierten muchos autores&#44; la anorexia nerviosa es mucho m&#225;s que un trastorno de la alimentaci&#243;n&#46; Es un trastorno de la mente y del cuerpo que acarrea graves alteraciones si el tratamiento no se inicia precozmente&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Y se&#241;alemos una vez m&#225;s que con gran frecuencia es el ginec&#243;logo quien tiene la oportunidad de orientar un diagn&#243;stico precoz que evite la evoluci&#243;n posterior de esta grave anomal&#237;a del comportamiento&#46; </p>"
    "tienePdf" => false
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/0210573X/0000002700000008/v0_201307111159/12625/v0_201307111159/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "15117"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Editorial"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/12625?idApp=UINPBA00004N"
]