Histiocitoma fibroso polipoide maligno de útero: a propósito de un caso

Abstract

Introduction

Malignant fibrous histiocytoma of the uterus is an extremely rare entity. Current literature has few articles, and these refer to 2 histological varieties, the pleomorphic and the mixoid. In our clinical case we are discussing the “polypoid”, which at the moment is not described anywhere.

Clinical case

A 67 year old woman with several years history of clinically non-specific menometrorrhagias and occasional abdominal discomfort. Definitive diagnosis was made following surgery as malignant fibrous polypoid histiocytoma of the uterus, S-100 and CD-68 positive. The patient was given external radiotherapy and local braquiotherapy postoperatively, and remains disease free 12 months later, with periodic check-ups.

Conclusions

Due to the sophisticated techniques necessary to diagnose this entity, and because of its differentiation with other types of sarcoma, we think that it is probably a neoplastic pathology much more frequently encountered than we realize. However, due to the little knowledge we have of it, we are facing in front of an entity with very limited diagnostic and therapeutic possibilities.

Resumen

Introducción

El histiocitoma fibroso maligno de útero es una entidad extremadamente rara de la que los escasos artículos publicados en la bibliografía hacen referencia a 2 variedades histológicas de éste, la pleomórfica y la mixoide. La variedad de la que hablamos en nuestro caso clínico, la polipoide, por el momento no se ha descrito en ninguna publicación.

Caso clínico

Paciente de 67 años con varios años de clínica inespecífica de menometrorragias y molestias abdominales ocasionales. El diagnóstico definitivo posterior a la intervención quirúrgica fue de histiocitoma fibroso polipoide maligno de útero, S-100 y CD-68 positivos. La paciente se sometió a radioterapia externa y braquiterapia local postintervención, y tras 12 meses de vigilancia y controles periódicos se encuentra libre de enfermedad.

Conclusiones

Debido a las sofisticadas técnicas necesarias para el diagnóstico de esta entidad y para su diferenciación con algunos tipos de sarcomas, pensamos que probablemente se trata de una patología neoplásica bastante más frecuente de lo que habitualmente se cree y que, debido a los escasos conocimientos existentes en la actualidad, estamos ante una entidad de muy limitadas posibilidades diagnósticas y terapéuticas.