Introducción: La calcifilaxis es una enfermedad poco prevalente (1-4% de insuficiencia renal crónica terminal) y con elevada mortalidad (60-80%). Existen casos en pacientes sin insuficiencia renal. Este estudio pretende ser un análisis de factores de riesgo, mortalidad y tratamiento de esta afección.
Material y métodos: Se trata de un estudio observacional retrospectivo de datos demográficos, factores de riesgo, mortalidad y tratamiento de los casos diagnosticados de calcifilaxis mediante biopsia en el Hospital de Bellvitge en el periodo 2005 a 2014. Se obtuvieron los casos a través del registro de farmacia hospitalaria de administración de tiosulfato sódico en los últimos 10 años.
Resultados: Un total de 19 pacientes recibieron tiosulfato sódico por diagnóstico de calcifilaxis. El 85% de los pacientes eran afectos de IRC, con una media de meses en diálisis de 50 (±62,26). De estos, el 28,57% se encontraba en tratamiento con diálisis peritoneal, mientras que el 71,43% restante se encontraba en hemodiálisis. El 73% de los casos fueron mujeres. La edad media al diagnóstico fue 67,32±12,41 años. El calcio sérico medio al diagnóstico fue de 2,26±0,28 mmol/L; el fosfato de 1,44±0,43mmol/L y la PTH de 27,63pmol/L con un rango entre 3,2 y 93,8. La totalidad de los casos se trataron con tiosulfato sódico, mientras que se practicó paratiroidectomía total o subtotal en un 21,05% y se administró cinacalcet a diferentes dosis en el 52,65%. La mortalidad fue del 52,65%, 4 de las 10 muertes registradas se debieron a sepsis. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la mortalidad de los pacientes según si fueron tratados o no con cinacalcet (p=0,2471). En uno de los casos se diagnosticó calcifilaxis peritoneal por biopsia.
Conclusiones: La mortalidad por calcifilaxis en nuestra población es similar a la descrita en la literatura. El uso de cinacalcet no ocasionó diferencias en la tasa de mortalidad al comparar con el tratamiento clásico con paratiroidectomía.