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Vol. 71. Núm. 7.
Páginas 290-297 (agosto - septiembre 2024)
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Vol. 71. Núm. 7.
Páginas 290-297 (agosto - septiembre 2024)
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Estructura funcional de una unidad de alta resolución de nódulo tiroideo. Impacto económico y resultados de su implantación en un servicio de Endocrinología
Functional structure of a high resolution thyroid nodule unit. Economic impact and results of its implementation in an Endocrinology department
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Javier Bodoque Cubasa,
Autor para correspondencia
jbodoque.ebre.ics@gencat.cat

Autores para correspondencia.
, José Fernández Sáezb,
Autor para correspondencia
jfernandez@idiapjgol.info

Autores para correspondencia.
, Sergio Martínez Hervásc, José Vicente Gil Boixd, Juan José Salazar Gonzáleza, Raquel María Pallarés Gasullaa, Marcel·la Miret Llauradóa, Iñaki Argüelles Jiméneze, Santiago Tofé Povedanoe
a Hospital Verge de la Cinta, Tortosa, Tarragona, España
b Unitat de suport a la recerca Terres de l’Ebre, Fundació Institut Univesitari per a la recerca a l’atenció primària de la Salut Jordi Gol, Tortosa, Tarragona, España
c Departament de Medicina, Universitat de València, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España
d Hospital General Universitario de Castellón, Castelló de la Plana, España
e Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca, España
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Tablas (6)
Tabla 1. Actividad de la UARNT del Hospital Verge de la Cinta durante el periodo de agosto de 2022 a agosto de 2023
Tabla 2. Comparativa de la actividad de la UARNT (agosto de 2022-agosto de 2023) con radiodiagnóstico (agosto de 2021-julio de 2022)
Tabla 3. Resultados de las citologías de los nódulos tiroideos sometidos a PAAF por la UARNT en el periodo de agosto de 2022 a agosto de 2023
Tabla 4. Estimación del potencial ahorro de costes directos en el modelo de visita médica y ecografía en acto único de la UARNT
Tabla 5. Estimación del potencial ahorro de costes directos relacionados con la reducción de PAAF no diagnósticas por parte de la UARNT
Tabla 6. Número de casos de cáncer de tiroides esperados diagnosticados por la UARNT en comparación con radiodiagnóstico
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Resumen
Antecedente y objetivo

La alta incidencia de la patología nodular tiroidea ha hecho que crezca la preocupación sobre el impacto económico que representa esta patología sobre el sistema sanitario. Existen datos concluyentes acerca del coste-efectividad de las unidades de alta resolución de patología nodular tiroidea; sin embargo, su implantación no es homogénea en los servicios de Endocrinología y Nutrición de nuestro país. El objetivo del presente estudio fue evaluar el impacto económico de la puesta en marcha de la unidad de alta resolución de nódulo tiroideo (UARNT) en nuestro centro.

Pacientes y métodos

El presente trabajo es un estudio prospectivo, observacional y descriptivo en 1.314 (82% mujeres, edad media 58años [DE: 11]) evaluados en la UARNT durante el periodo de agosto de 2022-agosto de 2023. Se analizaron datos demográficos (edad y sexo), especialidad de derivación, número de visitas totales realizadas, número de punciones con aspiración de aguja fina (PAAF) realizadas y resultados de la citología.

Resultados

En el periodo de estudio se valoraron un total de 1.314 pacientes (ecografía y visita clínica) y se realizaron un total de 133 PAAF, de las cuales solo el 2,26% fueron no diagnósticas. Comparado con el porcentaje de PAAF insatisfactorias del año anterior (agosto de 2021-julio de 2022) del 25%, se estimó un ahorro de 9.931,43euros. El 84,47% de los pacientes valorados por la UARNT fueron dados de alta en el mismo acto, estimando un ahorro de 133.200euros.

Conclusiones

La implantación de la UARNT en los servicios de Endocrinología y Nutrición coordinada con atención primaria y especializada es una alternativa coste-efectiva, al reducir el número de visitas médicas y asociar una mayor tasa de punciones diagnósticas.

Palabras clave:
Nódulo tiroideo
Alta resolución
Costes
Citología
Abstract
Background and objective

The high incidence of nodular thyroid pathology has led to growing concern about the economic impact that this pathology represents on the healthcare system. There are conclusive data about the cost-effectiveness of high-resolution units for nodular thyroid pathology; however, their implementation is not homogeneous in the Endocrinology and Nutrition departments of our country. The objective of the present study was to evaluate the economic impact of the implementation of the high-resolution thyroid nodule unit (HRTNU) in our center.

Patients and methods

The present work is a prospective, observational and descriptive study carried out in 1314 patients (82% women, mean age 58 years [DS: 11]) evaluated at the HRTNU during the period of August 2022-August 2023. Demographic data (age and sex) were analyzed, referral center and consultation type, number of total consultations and neck ultrasound performed, number of fine needle aspiration (FNAB) performed, and cytology results were analyzed.

Results

In the period from August 2022 to August 2023, a total of 1314 patients were evaluated (neck ultrasound and clinical consultation) and a total of 133 FNAB were performed, of which only 2.26% were non-diagnostic. Compared to the percentage of unsatisfactory FNAB from the previous year August 2021-July 2022 of 25%, a mean saving of 9,931.43euros was estimated. 84.47% of the patients evaluated for the first time by the HRTNU were discharged, estimating a mean saving of 133,200euros.

Conclusions

The implementation of a HRTNU at the Endocrinology and Nutrition departments, coordinated with primary and specialized care, is a cost-effectiveness alternative, as it reduces the number of medical consultations and is accompanied by a higher rate of diagnostic FNAB.

Keywords:
Thyroid nodule
High resolution
Costs
Cytology

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