54 - LA DIABETES COMO FACTOR PRONÓSTICO DE INGRESO HOSPITALARIO EN PACIENTES COVID+. ESTUDIO APHOSDIAB-COVID
1Departamento de Medicina. Universidad Católica de Murcia. Centro de Salud Cartagena Casco Antiguo. Cartagena. 2Unidad de Investigación. Hospital Universitario de San Juan. Alicante. 3Medicina de Familia. Centro de Salud Almáchar. Málaga. 4Medicina de Familia. Centro de Salud Santa Pola. Alicante. 5Medicina de Familia. Centro de Salud Campos Lampreana. Zamora. 6Medicina de Familia. Centro de Salud La Mina. Barcelona. 7Unidad de Endocrinología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona.
Objetivos: Analizar los factores asociados al ingreso hospitalario en una amplia muestra de personas mayores de 50 años diagnosticados de COVID con seguimiento ambulatorio y valorar si la presencia de diabetes aumenta ese riesgo.
Métodos: Estudio de casos y controles. Casos: personas > 50 años, atendidas en consultas de atención primaria o de endocrinología diagnosticados de COVID por PCR y que precisaron ingreso hospitalario. Controles: personas > 50 años atendidas en consultas de atención primaria o de endocrinología diagnosticados de COVID por PCR y que no precisaron ingreso hospitalario. Estudio retrospectivo basado en el análisis de historias clínicas electrónicas. Tamaño maestral necesario para identificar factores de riesgo que supongan una odds ratio de 1,5 o superior. Se incluyeron dos controles por cada caso. Tamaño muestral mínimo de 597 sujetos (199 casos y 398 controles). El seguimiento comenzó el 01-03-2020, y finalizando la fecha de alta o curación, de ingreso hospitalario, o fecha de exitus. En marzo de 2021 se cerró el periodo de inclusión. Se contó con el soporte de la Sociedad Española de Diabetes y con una beca no condicionada de Boehrignher Ingelheim.
Resultados: Se incluyeron 897 pacientes por 61 investigadores (35% hospitales y 65% centros de salud) de toda España. El 38,4% (n = 344) precisaron ingreso hospitalario y un 3,2% (29) fallecieron. El 51,1% fueron varones; edad 65,3 ± 12,6. Un 36,3% (325) estaban diagnosticados de diabetes. Entre las comorbilidades: hipertensión arterial (50,4%), dislipemia (43,7%), obesidad (40,6%), enfermedad cardiovascular (16,1%); EPOC (7,1%), neoplasias (5,9%); enfermedad renal crónica (6,5%). El modelo multivariante identificó la edad, el sexo, el tabaquismo activo (1,091; 1,012-1,178; p = 0,02), la presencia de fiebre o tos como variables asociadas a una mayor riesgo de ingreso. La DM no se asoció a un riesgo mayor de ingreso (OR 1,34; 0,97-1,85; p = 0,07).
Conclusiones: La presencia de diabetes no supone un incremento de riesgo de ingreso hospitalario en pacientes con COVID+, mayores de 50 años, seguidos en consultas ambulatorias en España.