Introducción: Semaglutida se ha presentado como un antidiabético potente capaz de mejorar la glucemia y el peso de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Objetivos: Nuestro objetivo es valorar la evolución del peso, composición corporal y control metabólico de la diabetes mellitus (DM) tipo 2 en pacientes con obesidad tras iniciar tratamiento con semaglutida.

Métodos: Se estudiaron un total de 32 pacientes (16 varones y 16 mujeres) que acudieron a nuestra consulta de Nutrición para valoración de obesidad con un IMC: 43 ± 8,29 Kg/m² y edad 58,09 ± 8,75. Se registraron parámetros antropométricos (peso, IMC) y se realizó una estimación del% de grasa y masa muscular total mediante impedanciometría (Tanita). Además se determinó la hemoglobina glicosilada (A1c) Resultados: Tras iniciar el tratamiento con semaglutida, el peso descendió de forma significativa con respecto al momento basal (115,14 + 20,7 mg/dl) y a los 2-4 meses (111,05 mg/dl + 20,0; p < 0,000), la masa grasa también se redujo (53,66 + 17,15; p < 0,000), y en la revisión (51,59 + 16,99; p < 0,05). Lo mismo ocurrió con la masa muscular que también disminuyó (basal: 59,17 + 9,94) y a los 2-4 meses (56,63 + 9,87 p < 0,0001). El IMC basal fue de 43+8,29 y a los 2-4 meses se redujo a 41,5 + 7,87. La A1c se redujo de 7,5% (+1,75) a 6,7% (+ 1,22) a los 2-4 meses (p < 0,000).

Conclusiones: 1. El peso, el IMC y la masa grasa disminuyeron a los 2-4 meses del inicio del tratamiento con semaglutida. Sin embargo, también se observó una disminución de la masa muscular. 2. La pérdida de masa muscular observada refuerza la necesidad de combinar/intensificar el tratamiento con semaglutida con un plan de ejercicio físico regular y personalizado. 3. Tras el inicio del tratamiento con semaglutida observamos una mejoría del control metabólico de la DM tipo 2 en pacientes con obesidad.