Objetivos: Evaluar la mejoría del IMC y HbA1c al intensificar el tratamiento con GLP1 y/o iSGLT2.

Métodos: Análisis retrospectivo de 90 pacientes seguidos en consulta externa a los que se asoció GLP-1 y/o iSGLT2. Se evaluó el ICM basal, a 6 y a 12 meses y la HbA1c basal, a 6 y a 12 meses utilizando la prueba de Wilcoxon.

Resultados: Los pacientes a los que se asoció GLP-1 (46) tenían una edad media de 60,21 ± 12,63 años. Su IMC inicial fue 35,54 kg/m², a los 6 meses 34,2 kg/m² y a los 12 meses 33,45 kg/m²; mejoría de -2,09 en IMC con una p < 0,0001. La HbA1c inicial fue 8,91%, a los 6 meses 7,63% y a los 12 meses 7,55%, existiendo por tanto una mejoría de -1,36% en HbA1c con una p < 0,0001. Los pacientes a los que se asoció iSGLT2 (28) tenían una edad media de 64,14 ± 8,89 años. Su IMC inicial fue 30,6 kg/m², a 6 meses 30,19 kg/m² y a 12 meses 30,22 kg/m²; mejoría de -0,38 en IMC con una p = 0,019. La HbA1c inicial fue 8,92%, a 6 meses 7,72% y a 12 meses 7,9%; mejoría de -1,02% en HbA1c con p = 0,062. Aquellos que a lo largo del año se intensifico el tratamiento con la combinación de GLP-1 e iSGLT2 (16) tenían una edad media de 58,6 años. Su IMC inicial fue 37,40 kg/m², a 6 meses 35,14 kg/m² y a 12 meses 34,76 kg/m²; mejoría en IMC de -2,64 con p = 0,34. La HbA1c inicial 9,48%, a 6 meses 7,31% y a 12 meses 7%; mejoría de -2,48 con p = 0,011.

Conclusiones: En nuestra muestra, cuando asociamos solo uno de los fármacos la mejoría, tanto del IMC como de la HbA1c al año, fue mayor con GLP-1 (-2,09 kg/m² en IMC y -1,36% en HbA1c) que con iSGLT2 (-0,38 kg/m² en IMC y -1,02% en HbA1c). En aquellos en tratamiento combinado la mejoría fue mayor como cabía esperar, no alcanzando la significación estadística debido probablemente a la n tan pequeña.