213 - CARACTERIZACIÓN METABÓLICA Y CARDIOrRENAL DE LOS PACIENTES CON ESTEATOSIS HEPÁTICA NO ALCOHÓLICA
1Endocrinología y Nutrición; 2Radiología; 3Unidad de Chequeos. Clínica Universidad de Navarra. Pamplona.
Introducción y objetivos: El hígado graso no alcohólico (HGNA) se relaciona con un aumento en la morbimortalidad cardiovascular (CV) y renal. El objetivo del estudio es caracterizar variables clínico-analíticas en pacientes con HGNA y compararlas con pacientes sin HGNA.
Métodos: Estudio retrospectivo observacional de una cohorte de 342 pacientes con esteatosis (173; 50,6%) y sin ella (169; 49,4%) valorados en la Clínica Universidad de Navarra entre 2003 y 2006 y diagnosticados de HGNA mediante TAC. No se pudo valorar fibrosis por falta de datos. Motivos de exclusión: antecedente de patología CV o hepática previa, enfermedad inflamatoria sistémica o neoplasia activa.
Resultados: Se han analizado 235 hombres y 107 mujeres: edad media 57,9 años (34-84) e IMC 27,38 ± 8 kg/m2. 135 hombres (57,4%) y 38 mujeres (35,5%) fueron diagnosticados de HGNA (p = 0,000). Los pacientes con HGNA tuvieron más prevalencia de síndrome metabólico (SM): intolerancia a los hidratos de carbono (35,5 vs. 19%; p = 0,002) y triglicéridos (123 vs. 97,6 mg/dl; p = 0,000) con mayor IMC (28 vs. 26,7 kg/m2; p = 0,003) y niveles significativamente más elevados de glucosa, úrico, triglicéridos, colesterol total y colesterol LDL. No se encontraron diferencias significativas en prevalencia de hipertensión arterial ni SAOS, ni en los valores de insulina basal ni HOMA-R. No se han observado diferencias significativas en calcio coronario (192 vs.139 unidades Agatston; p = 0,229) ni función renal [filtrado glomerular por CKD-EPI (83,8 vs. 85,6 ml/min; p = 0,270) y albúmina/creatinina (2,18 vs. 1,64 mg/g; p = 0,227)].
Conclusiones: La prevalencia de HGNA es alta, y los pacientes con HGNA tienen mayor prevalencia de SM. En nuestro análisis, la presencia de HGNA no se asocia a peor función renal ni enfermedad subclínica CV. Sin embargo, su identificación precoz puede favorecer la instauración de medidas preventivas que reduzcan el elevado riesgo de enfermedad CV y renal que la HGNA puede ocasionar a largo plazo.