47 - INCORPORACIÓN DE NUEVAS TÉCNICAS DE VALORACIÓN MORFOFUNCIONAL EN PACIENTES CON CÁNCER ORL CON TRATAMIENTO EN RADIOTERAPIA (GRUPOS DE INVESTIGACIÓN VALOR)
1Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Puerta del Mar. Cádiz. 2Endocrinología y Nutrición. Hospital Regional Universitario de Málaga. 3Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario San Cecilio. Granada. 4Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Jerez de la Frontera. 5Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario de Badajoz. 6Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga.
Introducción: Los pacientes con cáncer ORL pueden desarrollar efectos secundarios debido a la localización del tumor y del tratamiento con radioterapia. Para realizar una valoración del estado nutricional y evaluar el tratamiento se realizan técnicas avanzadas como BIA, ECO nutricional, dinamometría y test funcionales.
Objetivos: Establecer una valoración nutricional integral en los pacientes ORL, incluyendo nuevas técnicas dirigidas a la medición de la afección muscular y funcional con el fin de realizar un diagnóstico más preciso.
Métodos: Estudio prospectivo de pacientes con cáncer ORL en tratamiento radioterápico en diferentes hospitales andaluces. Valoración del estado nutricional con técnicas de evaluación morfofuncional.
Resultados: Una muestra de 324 pacientes, 253 hombres y 71 mujeres con edad media de 60 ± 12,4 años. Los cánceres de orofaringe y cavidad nasal representaron un 55,5% de la muestra, seguido de laringe e hipofaringe (30%), nasofaringe (10%), glándulas salivares (3,3%) y cavidad nasal (1,2%). La VSG obtuvo que un 19,4% de los pacientes no tenían riesgo de desnutrición, un 67,6% desnutrición moderada y un 32,4% grave. El peso medio fue de 73 ± 13,9 kg en hombres y 61,3 ± 15,5 kg en mujeres. Mediante la BIA se obtuvo un ángulo de fase (PhA) medio de 5,32o ± 0,9 y 5,01o ± 0,8 y un BCM de 27 ± 5,5 kg y 20,2 ± 4,3 kg, para hombre y mujer. Mediante la ecografía nutricional en el recto anterior del cuádriceps medimos el área 3,7 ± 1,3 y 2,65 ± 0,9 cm2, circunferencia 8,81 ± 1,3 y 7,87 ± 1,3 cm, eje Y 1,14 ± 0,4 y 0,84 ± 0,2 cm, y tejido adiposo 0,5 ± 0,3 y 0,9 ± 0,4 cm. La ecografía abdominal mostró una grasa total de 1,52 ± 0,9 y 1,64 ± 0,6. La dinamometría en 33,8 ± 9,3 kg y 21,2 ± 7,8 kg. El TUG mostró 8,5 ± 4,1 seg 10,2 ± 6,7 en hombres y mujeres respectivamente.
Conclusiones: El uso de diferentes técnicas de valoración morfofuncional en pacientes con cáncer ORL con tratamiento de radioterapia nos da una información más completa del estado nutricional y funcional, para realizar un mejor diagnóstico y tratamiento.
