P-140 - PREVALENCIA DE OBESIDAD Y USO DE FÁRMACOS ANTIDIABÉTICOS EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2
aConsorci Sanitari Integral-Hospital de l´Hospitalet, L´Hospitalet de Llobregat. bCAP Terrassa Sud, Fundació Assistencial Mútua Terrassa, Terrassa. cHospital Mutua de la Fundación Assistencia Mútua de Terrassa, Terrassa.
Objetivos: Analizar la prevalencia de obesidad en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y observar la tendencia del uso de fármacos antidiabéticos en estos pacientes.
Material y métodos: Se realiza un estudio descriptivo de tipo retrospectivo transversal y multicéntrico realizado en en 5 centros de salud de dos áreas de población urbana con asistencia a 148.255 personas adultas. Mediante recursos de obtención de datos de historia clínica informatizada y de forma anonimizada se recogen datos de pacientes adultos diagnosticados de DM2 que se atienden en estas áreas de salud entre 2018-2019. Los criterios de inclusión al estudio incluyen pacientes con diagnóstico codificado según CIE-10 de diabetes mellitus tipo 2 con más de 15 años de edad con datos disponibles en historia clínica electrónica excluyéndose aquellos con otro tipo de diabetes y de menor edad. Se recogen variables antropométricas: índice masa corporal (IMC), edad y sexo. Se clasifica a los pacientes según grado de obesidad (SEEDO): sobrepeso IMC ≥ 25 kg/m2, obesidad grado I IMC ≥ 30, obesidad grado II ≥ 35, obesidad mórbida ≥ 40. Se recogen datos de prescripción electrónica sobre los antidiabéticos que utilizan. El análisis estadístico se ha realizado mediante paquete estadístico EPIDAT versión 4.2 libre.
Resultados: La población incluida es de 13.151 pacientes diabéticos tipo 2, con una prevalencia de diabetes tipo 2 del 7,2% en la zona 1 y del 10,4% en la zona 2, es decir, 3.347 y 9.705 pacientes DM2. La edad media 69,8 (± 13,8) años, con un 46,3% mujeres, presentan un IMC medio de 29,9 (± 5,3) kg/m2. Los pacientes con obesidad representan el 37% de nuestra población, destacando que más del 3,6% presentan criterios de obesidad mórbida. El sobrepeso es del 30% y menos de un 15% están en normopeso. La tabla muestra los fármacos prescritos según obesidad.
Fármacos antidiabéticos |
No obesos |
Obesos |
p |
% |
% |
||
Acarbosa |
0,12 |
0,11 |
0,847 |
Metformina |
78,62 |
82,23 |
0,000 |
i-DPP4 |
33,75 |
32,16 |
0,110 |
Sulfonilureas |
18,21 |
18,81 |
0,576 |
Pioglitazona |
1,38 |
1,63 |
0,334 |
Glinidas |
3,99 |
3,28 |
0,077 |
i-SGLT2 |
5,97 |
8,66 |
0,000 |
a-GLP1 |
1,26 |
7,38 |
0,000 |
Insulina |
27,45 |
24,48 |
0,001 |
Lentas |
21,78 |
19,57 |
0,010 |
Intermedia |
1,38 |
1,17 |
0,368 |
Mixta |
3,73 |
4,10 |
0,362 |
Rápida |
8,10 |
4,88 |
0,000 |
Conclusiones: La prevalencia de DM2 está entre un 7-10,5% en nuestra población. El 37% presentan obesidad (alto porcentaje) y un 30% sobrepeso. Respecto el tratamiento farmacológico queda en evidencia que la personalización del tratamiento antidiabético considerando la obesidad es muy tenue respecto a las actuales recomendaciones, si bien la prescripción de i-sglt2 y a GLP-1 es mayor en la población con obesidad, no supera ni el 10%.