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Congreso SED 2020 OBESIDAD
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18. OBESIDAD
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P-140 - PREVALENCIA DE OBESIDAD Y USO DE FÁRMACOS ANTIDIABÉTICOS EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2

C. Gómez Ruiza, M. Villaró Gabarrósb y R. Madridejos Morac

aConsorci Sanitari Integral-Hospital de l´Hospitalet, L´Hospitalet de Llobregat. bCAP Terrassa Sud, Fundació Assistencial Mútua Terrassa, Terrassa. cHospital Mutua de la Fundación Assistencia Mútua de Terrassa, Terrassa.

Objetivos: Analizar la prevalencia de obesidad en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y observar la tendencia del uso de fármacos antidiabéticos en estos pacientes.

Material y métodos: Se realiza un estudio descriptivo de tipo retrospectivo transversal y multicéntrico realizado en en 5 centros de salud de dos áreas de población urbana con asistencia a 148.255 personas adultas. Mediante recursos de obtención de datos de historia clínica informatizada y de forma anonimizada se recogen datos de pacientes adultos diagnosticados de DM2 que se atienden en estas áreas de salud entre 2018-2019. Los criterios de inclusión al estudio incluyen pacientes con diagnóstico codificado según CIE-10 de diabetes mellitus tipo 2 con más de 15 años de edad con datos disponibles en historia clínica electrónica excluyéndose aquellos con otro tipo de diabetes y de menor edad. Se recogen variables antropométricas: índice masa corporal (IMC), edad y sexo. Se clasifica a los pacientes según grado de obesidad (SEEDO): sobrepeso IMC ≥ 25 kg/m2, obesidad grado I IMC ≥ 30, obesidad grado II ≥ 35, obesidad mórbida ≥ 40. Se recogen datos de prescripción electrónica sobre los antidiabéticos que utilizan. El análisis estadístico se ha realizado mediante paquete estadístico EPIDAT versión 4.2 libre.

Resultados: La población incluida es de 13.151 pacientes diabéticos tipo 2, con una prevalencia de diabetes tipo 2 del 7,2% en la zona 1 y del 10,4% en la zona 2, es decir, 3.347 y 9.705 pacientes DM2. La edad media 69,8 (± 13,8) años, con un 46,3% mujeres, presentan un IMC medio de 29,9 (± 5,3) kg/m2. Los pacientes con obesidad representan el 37% de nuestra población, destacando que más del 3,6% presentan criterios de obesidad mórbida. El sobrepeso es del 30% y menos de un 15% están en normopeso. La tabla muestra los fármacos prescritos según obesidad.

Fármacos antidiabéticos

No obesos

Obesos

p

%

%

Acarbosa

0,12

0,11

0,847

Metformina

78,62

82,23

0,000

i-DPP4

33,75

32,16

0,110

Sulfonilureas

18,21

18,81

0,576

Pioglitazona

1,38

1,63

0,334

Glinidas

3,99

3,28

0,077

i-SGLT2

5,97

8,66

0,000

a-GLP1

1,26

7,38

0,000

Insulina

27,45

24,48

0,001

Lentas

21,78

19,57

0,010

Intermedia

1,38

1,17

0,368

Mixta

3,73

4,10

0,362

Rápida

8,10

4,88

0,000

Conclusiones: La prevalencia de DM2 está entre un 7-10,5% en nuestra población. El 37% presentan obesidad (alto porcentaje) y un 30% sobrepeso. Respecto el tratamiento farmacológico queda en evidencia que la personalización del tratamiento antidiabético considerando la obesidad es muy tenue respecto a las actuales recomendaciones, si bien la prescripción de i-sglt2 y a GLP-1 es mayor en la población con obesidad, no supera ni el 10%.

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