Objetivos: Evaluar los resultados clínicos del cambio a semaglutida en el control glucémico y el peso en pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) previamente tratados con otro agonista del receptor de GLP1 (arGLP1)

Material y métodos: Estudio retrospectivo que incluyó pacientes de al menos 18 años de edad con DM2 no controlada (HbA1c 6,5-11%) que mantuvieran su tratamiento farmacológico estable en los últimos 6 meses y que éste incluyera un arGLP1que no fuera semaglutida. Se sustituye dicho arGLP1 por tratamiento subcutáneo con semaglutida 0,5 o 1,0 mg una vez por semana añadido al resto de su terapia. La dosis elegida se basó en la práctica clínica. El objetivo primario fue la modificación de la Hb glicosilada (HbA1c) y el secundario el cambio en el peso corporal, ambos en la semana 24.

Resultados: Se incluyeron 54 pacientes que tenían una edad media de 59,8 ± 10,3 años, una duración de la DM2 de 9,7 ± 7,4 años y una HbA1C basal de 8,4 ± 1,34%. Treinta pacientes recibían previamente liraglutida 1,8 mg al día, once dulaglutida 1,5 mg una vez a la semana y tres exenatida 2 mg una vez a la semana. A los 6 meses de seguimiento, hubo una reducción de HbA1C de 0,5 ± 1,1% (p < 0,01), y una reducción de peso de 1,5 ± 2,6 kg. No hubo ninguna retirada de semaglutide por eventos adversos gastrointestinales. Semaglutida 1 mg se utilizó en 49 pacientes y 0,5 mg por semana en 5 pacientes.

Conclusiones: En este estudio en vida real, los pacientes con mal control metabólico a los que se sustituyó el arGLP1 por semaglutida tuvieron reducciones significativas en HbA1c y peso.