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XXIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO 1
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XXIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes
Oviedo, 18 - 20 abril 2018
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16. TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO 1
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P-048 - DEGLUDEC MEJORA EN LA DM TIPO LADA EL CONTROL METABÓLICO Y LAS HIPOGLUCEMIAS

M.D. García de Lucas, J. Olalla Sierra y B. Avilés Bueno

Hospital Costa del Sol, Marbella.

Introducción: La DM tipo LADA (diabetes autoinmune latente del adulto) es la diabetes autoinmune más frecuente. No hay una estrategia definida como mejor tratamiento y el control metabólico adecuado resulta difícil.

Objetivos: Comunicar la eficacia y seguridad de degludec en DM tipo LADA con control metabólico inadecuado e hipoglucemias.

Material y métodos: Estudio retrospectivo en 21 pacientes con DM LADA mal controlada (HbA1c > 7%), tras 40 semanas de tratamiento con degludec. Se consideraron los criterios de hipoglucemia definidos por la ADA. Los resultados se expresan en medias y desviación estándar.

Resultados: De los 21 pacientes estudiados, 13 (61,9%) eran mujeres. La edad media era de 43,52 ± 10,69 años. Mantuvieron 10 meses de insulino independencia. 20% tenían antecedentes familiares de DM. El tiempo medio hasta el diagnostico fueron 18 meses. El péptido C basal fue 0,54 ± 0,49 ng/ml. 100% tenían antiGAD y 33,3% IA2. 15% utilizaban DPP4. 30% tenían otra enfermedad autoinmune (5 hipotiroidismo y 1 celiaquía). 10% tenían complicaciones crónicas. No se describieron efectos secundarios relevantes a lo largo de las 40 semanas de observación, ni hubo que suspender ningún tratamiento.

Inicio estudio

40 semanas

p < 0,05

Peso (kg)

67,31 ± 13,60

67,90 ± 12,56

0,4

IMC (kg/m2)

23,96 ± 3,37

24 ± 3,10

0,239

HbA1c (%)

8,05 ± 1,39

7,75 ± 1,25

0,036

TA sistólica (mmHg)

109,86 ± 9,58

109,38 ± 5,74

0,81

TA diastólica (mmHg)

65,57 ± 4,72

64,19 ± 4,90

0,30

Glucosa (mg/dl)

163,81 ± 54,12

124,19 ± 35,59

0,016

Creatinina (mg/dl)

0,68 ± 0,14

0,65 ± 0,14

0,33

FG mL/min/1,73 m2 (CKD-EPI)

96,81 ± 6,4

98,09 ± 2,86

0,50

Insulina basal dosis UI

27,42 ± 13,75

Dosis degludec UI

23,76 ± 15

0,03

Insulina rápida dosis UI

12,48 ± 10,07

13,95 ± 10,51

0,30

Hipoglucemias graves%

32

10

Hipoglucemias leves%

76,66

37,6

Conclusiones: Después de 40 semanas de tratamiento con degludec, los pacientes con DM LADA muestran una mejoría significativa de la glucemia basal y la hemoglobina glicosilada, descienden las necesidades de insulina basal y los episodios de hipoglucemia. El uso de deglucec se muestra seguro y eficaz en este tipo de DM ampliando las opciones terapéuticas.

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