P-048 - DEGLUDEC MEJORA EN LA DM TIPO LADA EL CONTROL METABÓLICO Y LAS HIPOGLUCEMIAS
Hospital Costa del Sol, Marbella.
Introducción: La DM tipo LADA (diabetes autoinmune latente del adulto) es la diabetes autoinmune más frecuente. No hay una estrategia definida como mejor tratamiento y el control metabólico adecuado resulta difícil.
Objetivos: Comunicar la eficacia y seguridad de degludec en DM tipo LADA con control metabólico inadecuado e hipoglucemias.
Material y métodos: Estudio retrospectivo en 21 pacientes con DM LADA mal controlada (HbA1c > 7%), tras 40 semanas de tratamiento con degludec. Se consideraron los criterios de hipoglucemia definidos por la ADA. Los resultados se expresan en medias y desviación estándar.
Resultados: De los 21 pacientes estudiados, 13 (61,9%) eran mujeres. La edad media era de 43,52 ± 10,69 años. Mantuvieron 10 meses de insulino independencia. 20% tenían antecedentes familiares de DM. El tiempo medio hasta el diagnostico fueron 18 meses. El péptido C basal fue 0,54 ± 0,49 ng/ml. 100% tenían antiGAD y 33,3% IA2. 15% utilizaban DPP4. 30% tenían otra enfermedad autoinmune (5 hipotiroidismo y 1 celiaquía). 10% tenían complicaciones crónicas. No se describieron efectos secundarios relevantes a lo largo de las 40 semanas de observación, ni hubo que suspender ningún tratamiento.
Inicio estudio |
40 semanas |
p < 0,05 |
|
Peso (kg) |
67,31 ± 13,60 |
67,90 ± 12,56 |
0,4 |
IMC (kg/m2) |
23,96 ± 3,37 |
24 ± 3,10 |
0,239 |
HbA1c (%) |
8,05 ± 1,39 |
7,75 ± 1,25 |
0,036 |
TA sistólica (mmHg) |
109,86 ± 9,58 |
109,38 ± 5,74 |
0,81 |
TA diastólica (mmHg) |
65,57 ± 4,72 |
64,19 ± 4,90 |
0,30 |
Glucosa (mg/dl) |
163,81 ± 54,12 |
124,19 ± 35,59 |
0,016 |
Creatinina (mg/dl) |
0,68 ± 0,14 |
0,65 ± 0,14 |
0,33 |
FG mL/min/1,73 m2 (CKD-EPI) |
96,81 ± 6,4 |
98,09 ± 2,86 |
0,50 |
Insulina basal dosis UI |
27,42 ± 13,75 |
||
Dosis degludec UI |
23,76 ± 15 |
0,03 |
|
Insulina rápida dosis UI |
12,48 ± 10,07 |
13,95 ± 10,51 |
0,30 |
Hipoglucemias graves% |
32 |
10 |
|
Hipoglucemias leves% |
76,66 |
37,6 |
Conclusiones: Después de 40 semanas de tratamiento con degludec, los pacientes con DM LADA muestran una mejoría significativa de la glucemia basal y la hemoglobina glicosilada, descienden las necesidades de insulina basal y los episodios de hipoglucemia. El uso de deglucec se muestra seguro y eficaz en este tipo de DM ampliando las opciones terapéuticas.