P-074 - TRASTORNO DE la CONDUCTA ALIMENTARIA EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 1 (DM1): PREVALENCIA Y FACTORES ASOCIADOS
aHospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. bHospital de la Santa Creu i Sant Pau, CIBER-BBN, Barcelona.
Introducción: Los trastornos de conducta alimentaria (TCA) son más frecuentes en pacientes con DM1 y condicionan el grado de control glucémico.
Objetivos: Conocer la prevalencia de TCA en una cohorte de pacientes con DM1, así como los factores relacionados.
Material y métodos: Se suministró el cuestionario DEPS-R a un grupo de pacientes DM1 consecutivamente atendidos en nuestro Servicio. Se recogieron datos relacionados con la DM1, grado de control glucémico y complicaciones.
Resultados: Se evaluaron 78 pacientes (40 mujeres/38 varones, edad 44,7 ± 14 años, duración DM1 22,6 ± 12 años, 32,1% retinopatía, 15,4% nefropatía, 14,1% neuropatía, 26,9% fumadores, 30,8% hipertensos, 44,9% dislipémicos, 79,5% múltiples dosis insulina con análogos (MDI), 20,5% bomba de insulina, HbA1c 7,7 ± 1%). El 57,7% de sujetos con MDI utilizaban calculador de bolo. La puntuación del test fue de 10 ± 6,6, siendo patológico en 6 sujetos (7,69%). Estos no se diferenciaban de los sujetos con cuestionario normal en edad, sexo, duración DM1, tratamiento, tipo de insulina, factores de riesgo cardiovascular, hábito enólico, dosis de insulina total, basal y prandial, hábito de estimar hidratos de carbono, uso de ratios y factor de sensibilidad a la insulina, complicaciones, enfermedad mental, deterioro cognitivo, ingresos, cetoacidosis e hipoglucemias graves en el último año y en los últimos 5 años, HbA1c actual y HbA1c media desde el debut. Los sujetos con test anormal tenían un peso (84,7 ± 25 vs 71 ± 14 kg; p = 0,040) y un IMC superiores (32 ± 8 vs 25,2 ± 4 kg/m2; p < 0,001). La puntuación del cuestionario se correlacionó positivamente con los episodios de hipoglucemia grave en el último año (r = 0,305; p = 0,007), con el peso actual (r = 0,376; p = 0,001) y el peso medio anual desde el debut (r = 0,345; p = 0,002), con el IMC (r = 0,532; p < 0,001) y con la HbA1c media anual (r = 0,238; p = 0,036).
Conclusiones: En una muestra no seleccionada de pacientes DM1, el cribado patológico para TCA es elevado y se relaciona con mayor peso e IMC, peor control glucémico y mayor tasa de hipoglucemia grave. El cribado de TCA estaría indicado principalmente en sujetos con DM1 con sobrepeso/obesidad y mal control glucémico.