O-006 - ANÁLOGOS DEL GLP-1, UNA MEJORÍA CARDIOVASCULAR QUE ES VISIBLE
aHospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real. bComplejo Hospitalario de Jaén, Jaén.
Introducción: Los Análogos de GLP-1 (aGLP1) han demostrado efectos beneficiosos a nivel cardiovascular, así como una reducción de eventos cardiovasculares en el estudio LEADER. Es conocida la presencia de receptores GLP-1 a nivel cardiovascular, que se relacionan con efectos pleiotrópicos y antiarterioscleróticos.
Objetivos: Primario: describir efectos y cambios morfológicos, funcionales y/o dinámicos detectables en pruebas de cardioimagen tras el tratamiento con aGLP1. Secundarios: describir los cambios en el control metabólico, peso y tensión arterial (TA) tras el uso de aGLP1.
Material y métodos: Se seleccionaron pacientes consecutivos de la UGC de Endocrinología de Jaén que iniciaban tratamiento con aGLP1 y consintieron en participar. Se recogieron HbA1c, Peso y TA iniciales y a los 6 meses del tratamiento. Basalmente se realizó un ecocardiograma (Ecógrafo GE Vivid E9Ò con imágenes en 4D) y a los 6 meses del tratamiento que se interpretó por 2 cardiólogos de nuestro centro, registrándose hasta 45 variables ecocardiográficas. Se analizaron los resultados con el paquete SPSS 24®, usando medias y desviaciones para cuantitativas y porcentajes para cualitativas. Se usó la prueba t para datos apareados para analizar posibles cambios y el coeficiente de Pearson para estudiar posibles correlaciones.
Resultados: Se reclutaron 25 pacientes (13 mujeres, edad 54,04 ± 7,43). Los principales cambios ecocardiográficos se recogen en la tabla. La HbA1c se redujo 0,84 ± 1,44% (p 0,009), el peso 3,18 ± 6,49 Kg (p 0,022). Las reducciones de TA sistólica y diastólica no resultaron significativas. No hubo correlación de los cambios ecocardiográficos principales con el descenso de peso.
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ECO basal (media ± DE) |
ECO 6 M (media ± DE) |
p |
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Frecuencia cardiaca (lpm) |
80,13 ± 12 |
85,73 ± 11,75 |
0,002 |
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Masa VI (g) |
114,10 ± 30,57 |
105,4 ± 26,59 |
0,000 |
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Volumen telesistólico VI (4C) (ml) |
36,52 ± 11,34 |
32,23 ± 7,24 |
0,026 |
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Función sistólica (Simpson) (%) |
61,58 ± 7,50 |
65,70 ± 4,88 |
0,012 |
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Volumen AI 3D (ml) |
53,72 ± 9,29 |
48,50 ± 7,51 |
0,001 |
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Strain longitudinal 4C |
20,03 ± 2,37 |
21,28 ± 2,61 |
0,025 |
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Strain longitudinal 2C |
19 ± 2,45 |
21,94 ± 1,54 |
0,030 |
Conclusiones: En nuestra serie la mejoría en el control metabólico y peso fue menor de lo descrito en otros estudios y no se detectaron cambios significativos en la TA. A pesar de ello, el uso de aGLP1 se relacionó con datos de mejora de función sistólica, diastólica, deformabilidad, masa y volúmenes cardiacos que parecen independientes de la reducción ponderal.
