P-050 - ASOCIACIÓN POSITIVA DE LA DOSIS DE INSULINA MATERNA AL INICIO DE LA GESTACIÓN CON LA ANTROPOMETRÍA NEONATAL EN MUJERES CON DIABETES TIPO 1
aInstitut de Recerca Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. bHospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. cCase Western Research University, Cleveland. dUniversity Frauenklinik, Graz.
Introducción: El peso elevado al nacer en gestantes con diabetes tipo 1 (DM1) está claramente relacionado con el control glucémico de la 2ª mitad del embarazo, pero hay muy poca información sobre su relación con datos de primer trimestre (1T).
Objetivos: Analizar la asociación de glucemia capilar y dosis de insulina en 1T con la antropometría neonatal y el peso placentario, separando 1ª y 2ª mitad.
Material y métodos: Cohorte de mujeres con DM1 y gestación única atendidas en el centro y con información sobre glucemia capilar y dosis de insulina desde la semana 1 de gestación. Variables dependientes: peso neonatal, puntaje Z de peso neonatal, talla neonatal, índice ponderal, relación peso/talla y peso placentario. Posibles variables independientes: glucemia capilar y dosis de insulina en 1T (semanas 1-7; semanas 8-14), ajustando por otros posibles predictores. Estadística: regresión lineal múltiple hacia atrás, significación p < 0,05.
Resultados: Se estudian 232 mujeres con las siguientes características: edad 28 años, índice de masa corporal 23,4 kg/m2, HbA1c en 1T 6,2%, edad gestacional al parto 38 semanas, peso neonatal 3.410 g, talla neonatal 49 cm, puntaje Z de peso neonatal 0,97, índice ponderal 2,92, relación peso/talla 6,94 y peso placentario 703 g.
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Asociación entre variables de control glucémico en 1T y antropometría neonatal y peso placentario |
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Variable |
Glucemia capilar 1ª mitad |
Glucemia capilar 2ª mitad |
Dosis de insulina 1ª mitad |
Dosis de insulina 2ª mitad |
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mmol/l |
mmol/l |
UI/kg/d |
UI/kg/d |
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Peso neonatal (g) |
b = 534 |
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β = 0,15 |
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p = 0,035 |
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Puntaje Z de peso neonatal |
b = 1,50 |
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β = 0,21 |
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p = 0,016 |
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Talla neonatal (cm) |
b = 3,87 |
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β = 0,28 |
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p = 0,001 |
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Peso/talla (kg/m) |
b = -0,02 |
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β = -0,24 |
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p = 0,011 |
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Índice ponderal (g/cm3) |
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Peso placentario (g) |
b = 1,92 |
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β = 0,21 |
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p = 0,005 |
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Conclusiones: En gestantes con DM1, la glucemia capilar y la dosis de insulina en 1T se asocian significativamente con la antropometría neonatal y peso placentario, sobre todo a expensas de la asociación positiva de la dosis de insulina materna en la primera mitad.
