P-044 - ANÁLISIS COMPARATIVO DE LAS CARACTERÍSTICAS DE MUJERES GESTANTES CON SOBRECARGA ORAL DE GLUCOSA PATOLÓGICA vs NEGATIVA EN UN TRIMESTRE DE 2019
aHospital Universitario Virgen de la Victoria. bCIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición-CIBEROBN. cUnidad de Gestión Clínica de Ginecología y Obstetricia, Hospital Regional de Málaga.
Introducción: La diabetes gestacional (DG) constituye el trastorno metabólico más frecuentemente asociado al embarazo, presentando importantes implicaciones materno-fetales. El control glucémico estricto mediante medidas de estilo de vida y/o farmacoterapia es esencial para conseguir adecuados resultados obstétricos-perinatales. El objetivo del presente trabajo es comparar características basales y resultados perinatales en pacientes diagnosticadas de DG tras la realización de la sobrecarga oral de glucosa (SOG) frente a pacientes con SOG negativa en un trimestre de 2019.
Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo en el que se comparan características clínico-analíticas basales y resultados obstétricos-perinatales de 258 mujeres remitidas a nuestro centro durante el trimestre de septiembre-octubre-noviembre de 2019 por test de O’Sullivan positivo para realizar la prueba de confirmación con SOG-100g.
Resultados: Expuestos en la tabla. De las 258 SOG realizadas, 217 resultaron negativas y 41 positivas (16% de positividad). Entre los hallazgos más relevantes, el IMC previo al embarazo de las 41 mujeres diagnosticadas de DG fue de 29,08 ± 5,82 frente a 27,64 ± 7,03 en las 217 con SOG negativa (p = 0,046). La ganancia ponderal durante el embarazo fue significativamente menor en el grupo con DG (p = 0,001):6,79 ± 5,3 kg vs 10,33 ± 5,26 kg. De las 41 diagnosticadas de DG, 11 recibieron tratamiento con insulina, 1 con metformina y 29 con medidas dietéticas. No se encontraron diferencias en los resultados obstétricos ni perinatales en ambos grupos.
|
SOG patológico (n = 41) |
SOG negativo (n = 217) |
p |
|
|
Edad (años) |
32,93 ± 5,84 |
33,73 ± 6,48 |
0,711 |
|
IMC previo (Kg/m2) |
29,08 ± 5,82 |
27,64 ± 7,03 |
0,046 |
|
Primíparas |
15 |
94 |
0,884 |
|
Antecedentes familiares DM |
14 |
46 |
0,075 |
|
Antecedentes personales DG |
4 |
8 |
0,142 |
|
Antecedentes macrosomía |
1 |
4 |
0,654 |
|
O´Sullivan (mg/dL) |
167,45 ± 20,05 |
159,26 ± 15,69 |
0,019 |
|
Glucosa 0´ (mg/dL) |
87,59 ± 9,64 |
84,03 ± 7,37 |
0,038 |
|
Glucosa 60´ (mg/dL) |
194,22 ± 24,80 |
153,95 ± 26,16 |
0,000 |
|
Glucosa 120´ (mg/dL) |
179,37 ± 23,01 |
131,21 ± 23,48 |
0,000 |
|
Glucosa 180´ (mg/dL) |
132,93 ± 40,07 |
105,39 ± 28,07 |
0,000 |
|
Ganancia peso (kg) |
6,79 ± 5,3 |
10,33 ± 5,26 |
0,001 |
|
Tratamiento |
|||
|
Insulina |
11 |
||
|
Metformina |
1 |
||
|
Dieta |
29 |
||
|
HTA |
1 |
15 |
0,500 |
|
EG parto |
38,95 ± 1,61 |
38,76 ± 1,87 |
0,748 |
|
Prematuridad |
2 |
18 |
0,902 |
|
Peso RN |
3258 ± 449 |
3258 ± 579 |
0,906 |
|
Talla RN |
50,2 ± 1,95 |
49,8 ± 2,44 |
0,630 |
|
Tipo parto |
n = 35 |
n = 189 |
0,889 |
|
Eutócico |
19 |
109 |
|
|
Instrumental |
5 |
22 |
|
|
Cesárea |
11 |
58 |
|
|
Percentil fetal |
n = 34 |
n = 183 |
|
|
53,52 ± 27,92 |
54,86 ± 30,36 |
0,773 |
|
|
GEG |
4 |
31 |
|
|
PEG |
0 |
6 |
|
|
Hipoglucemia RN |
2 (n = 35) |
2 (n = 178) |
0,130 |
|
Ictericia RN |
3 (n = 41) |
9 (n = 217) |
0,634 |
|
Necesidad ingreso RN |
4 (n = 35) |
14 (n = 179) |
0,336 |
|
Distrés |
0 (n = 35) |
14 (n = 179) |
0,580 |
|
Ingreso en UCI neonatal |
0 (n = 35) |
8 (n = 177) |
0,230 |
|
Muerte neonatal |
0 (n = 34) |
2 (n = 179) |
0,706 |
|
Distocia |
1 (n = 35) |
1 (n = 177) |
0,304 |
Conclusiones: Tras el diagnóstico y tratamiento de la DG se consiguen resultados perinatales y obstétricos similares a los de mujeres sin DG. Aunque las mujeres diagnosticadas de DG partían de valores superiores de IMC, presentaron significativamente menor ganancia ponderal durante el embarazo que aquellas con SOG negativa.
