Objetivos: Conocer el impacto de una consulta telemática en el control metabólico de los pacientes pediátricos con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) a lo largo del último año.

Material y métodos: Estudio longitudinal, retrospectivo. Se seleccionaron pacientes pediátricos afectos de DM1 con consulta entre el 16/03-30/04-2020, periodo de confinamiento estricto en el que las visitas fueron telemáticas (Grupo 1). También aquellos que tuvieron entre el 5/02-13/03-2020 visita presencial (Grupo 2). Se recopilaron datos de dicha consulta, la previa y dos posteriores, siendo 12 meses el tiempo estudiado. Las revisiones son 1, 2, 3, 4, en orden cronológico. La visita telemática fue vía email y/o telefónica y añadía recomendaciones para el confinamiento. Variables: parámetros epidemiológicos, del diagnóstico (edad, tiempo de evolución, cetoacidosis, hemoglobina glicosilada (HbA_1c)) y de cada visita (edad, tiempo en rango (TIR), tiempo en hipoglucemia (THipo), tiempo en hiperglucemia (THiper), coeficiente de variación (CV), HbA_1c, uso de sensor, escaneos/día, administración con múltiples dosis de insulina (MDI) o infusión subcutánea (ISCI), UI/Kg/día, % insulina-basal, % insulina-bolo, peso, talla e IMC)). Se han aplicado los test estadísticos en función de las variables a analizar. Se ha considerado significación estadística cuando p < 0,05.

Resultados: Se han analizado 156 pacientes, 78 de cada grupo. La edad media fue similar (Grupo 1: 11,77 ± 3,84 años vs Grupo 2: 11,97 ± 3,48 años), así como la proporción de varones respecto a mujeres en ambos grupos (Grupo 1: 55,8%, Grupo 2: 44,2%, p = 0,76) y de tratados con MDI frente a ISCI (Grupo 1: 53,2% con MDI, Grupo 2: 64,56% con MDI, p = 0,15. Los pacientes de ambos grupos muestran valores similares en las dos primeras consultas; sin embargo, aquéllos a los que se realizó visita telemática presentan mejor control metabólico en la siguiente visita, reflejado en mayor TIR (65,4 ± 15,7% vs 57,5 ± 16,6%, p = 0,00) y menor THiper (28,6 ± 15,8% vs 38,0 ± 17,3% p = 0,00), recuperando sus valores previos en la cuarta consulta; así mismo, precisaron menor insulinoterapia en la tercera (0,78 ± 0,28 vs 0,90 ± 0,26 UI/kg/día, p = 0,01) y cuarta consulta (0,81 ± 0,24 vs 0,92 ± 0,27 UI/Kg/día, p = 0,02). Al analizar exclusivamente al grupo de consulta telemática existe mejoría en el TIR (p = 0,00) y en el THipo (p = 0,04) entre la consulta 2 y la 3. Desglosando entre MDI e ISCI, estos últimos tienen mayor uso del sensor en la tercera consulta en caso de haber realizado visita telemática (83,0 ± 11,0% vs 62,2 ± 33,67%, p = 0,03).

Conclusiones: Los pacientes con consulta telemática durante el confinamiento han tenido mejor control metabólico que los de visita presencial previa, con mayor TIR y menor THiper, así como unas menores necesidades de insulinoterapia. La consulta telemática supuso una mejora en el TIR y el THipo, volviendo a sus valores previos 3 meses después. Además, incrementó el uso del sensor en pacientes con ISCI.