Objetivos: El objetivo de este estudio es analizar si hay mejora de los scores diagnósticos de esteatosis (fatty liver index (FLI) y Hepatic steatosis index (HSI)), tras el tratamiento con empagliflozina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2).

Material y métodos: Estudio observacional prospectivo (estudio antes-después) realizado en las consultas externas de Endocrinología de área VI de la Región de Murcia. Se incluyeron a 16 pacientes que inician tratamiento con empagliflozina 25 mg para el control de su DM2. Se recogieron variables clínicas y analíticas al inicio y a los 6 meses. El score FLI > 60 y el HSI > 36 son indicativos de esteatosis. Se excluyeron pacientes en tratamiento con agonistas GLP-1 y pioglitazona. Análisis estadístico con SPSSv22.

Resultados: De los 16 pacientes el 43,8% eran varones y el 56,3% mujeres con una edad mediana de 61,5 ± 18 años y un tiempo medio de evolución de la diabetes de 9 ± 12,5 años. El 93,8% eran hipertensos, el 75% presentaban dislipemia y el 37,6 eran fumadores o exfumadores. En cuanto a las complicaciones de la DM2, el 6,3% presentaba retinopatía, el 6,3% neuropatía diabética, el 12,5% ictus, el 18,8% cardiopatía isquémica y ningún paciente presentaba albuminuria. Respecto al tratamiento previo para la DM2, el 100% llevaba metformina, el 43,8% iDPP-IV, el 6,3% sulfonilureas, el 6,3% repaglinida y el 18,8% insulina. Los scores FLI (95,1 ± 5,6 a 87,6 ± 12; p = 0,001) y HSI (49 ± 6,9 a 45,4 ± 6,7; p = 0,01) mejoraron significativamente a los 6 meses (tabla). También, se comprobó una diferencia estadísticamente significativa a los 6 meses, en peso, IMC, perímetro abdominal, glucosa basal, HbA_1c, HOMA-IR, GOT, GPT y triglicéridos, pero no hubo diferencia significativa en el nivel de GGT, colesterol total, LDL ni HDL (tabla).

Conclusiones: El tratamiento con empagliflozina, además de lograr una mejora de parámetros antropométricos y perfil metabólico de pacientes con DM2, también disminuye los scores de esteatosis hepática y los niveles de transaminasas.