Introducción: La asociación de diabetes y sarcopenia se describe en la literatura con una prevalencia de dos a tres veces mayor en las personas con diabetes (DM). La sarcopenia corresponde a una pérdida progresiva de la masa muscular concomitante a la disminución de su rendimiento. La resistencia a la insulina y el estrés oxidativo son componentes fisiopatológicos de la sarcopenia, que estaría relacionada con componentes característicos de la diabetes, como alteraciones vasculares, inflamación crónica e infiltración lipídica en los músculos. Además, la sarcopenia en personas con DM se asocia con mayor hospitalización, eventos cardiovasculares y mortalidad.

Material y métodos: Datos de pacientes con DM del estudio SeDREno-2. Estudio transversal, observacional, multicéntrico según práctica clínica estándar, realizado en 19 hospitales, durante un período de cinco a siete días, en febrero-marzo 2020. Los pacientes fueron evaluados con cribado de desnutrición (MUST) y con criterios GLIM, SARC-F como cribado de sarcopenia y medida de fuerza con dinamometría, según EWGSOP-2.

Resultados: Pacientes con DM = 422 (96% DM2; varones 70% de DM1 y 64,4% de DM2). DM1 edad fue de 61,0 ± 19,1 años, IMC de 29,0 ± 10,3 Kg/m². DM2 edad fue 74,8 ± 11,4 años, IMC de 28,6 ± 6 Kg/m². -DRE según GLIM: Tipo1: moderada 35,3%, severa 23,5%, total 58,8%. En mayores de 70 años 83,3%. Tipo2: moderada 20,2%, severa 20,5%, total 40,7%. En mayores de 70 años 43%. *no diferencia significativa ni entre tipos de DM ni con los pacientes sin DM. Sarcopenia (SARC-F positivo): Tipo 1: 37,5% (> 70 años, 50%); varones 23,7%, mujeres 60%. Tipo 2: 46,7% (> 70 años, 54,7%); varones 37,7%, mujeres 62,4%. *diferencia significativa entre tipo de DM (p < 0,001) y con pacientes sin DM (p < 0,001). Variantes significativas: DRE (p 0,029), edad (p 0,019) y valor máximo de dinamometría (p < 0,001). Fuerza según EWGSOP-2 ( 70 años, 57,3%). Varones 44,4%, mujeres 49,2%. *diferencia significativa entre tipo de DM (p < 0,001) y con pacientes sin DM (p < 0,001). Variantes significativas: pantorrilla < 31 cm (p 0,001), edad y SARC-F (p < 0,001). Los pacientes con DM tuvieron estancias hospitalarias más largas (p < 0,001) y más reingresos (p < 0,005) que los pacientes sin DM.

Conclusiones: Se deben intensificar las estrategias para la detección precoz y el adecuado tratamiento de DRE y de sarcopenia en paciente hospitalizado con diabetes y mayor de 70 años. La sarcopenia es eminentemente reversible y es posible restaurar la capacidad física mediante la rehabilitación musculoesquelética. Así, el diagnóstico puede resultar en intervenciones que permitan la prevención del deterioro de la masa muscular y de la fuerza y una mejor calidad de vida, así como una mejor gestión de los recursos hospitalarios. En estudios posteriores se evaluará la relevancia del tratamiento farmacológico y del control metabólico en la presencia de sarcopenia.