Introducción y objetivos: Evitar hipoglucemias es un objetivo fundamental del tratamiento en personas ≥ 60 años con diabetes tipo 1 (DM1). Las fluctuaciones de glucosa se asocian con mayor frecuencia de hipoglucemias. Nuestro objetivo es analizar este aspecto y el grado de consecución de los objetivos de hipoglucemia en este grupo de pacientes, usuarios de FSL2.

Material y métodos: Estudio observacional descriptivo. Se realiza un corte transversal analizando datos de glucometría de Libreview^® de pacientes ≥ 60 años con datos descargados en los últimos 3 meses. El objetivo de hipoglucemia se expresó como porcentaje de tiempo por debajo de 70 mg/dL. Para analizar la variabilidad glucémica (VG) se utilizó el coeficiente de variación (CV), y se dividió la muestra por terciles del CV.

Resultados: Se analizaron datos de 137 pacientes (edad media 66,2 ± 5,7 años). La glucosa promedio fue 166,1 ± 30,0 mg/dL y la HbA_1c estimada (eHbA_1c) 7,2 ± 0,7%. El tiempo medio en rango [TIR (70-180 mg/dL)] 62,1 ± 17,4%, en hiperglucemia (> 180 mg/dL) 35,5 ± 18,1%, en hipoglucemia (< 70 mg/dL) 2,4 ± 2,6%. El CV medio 34,4 ± 5,7% y la desviación estándar (DE) media 57,6 ± 15,4. Un 73% (n = 100) alcanzan el objetivo < 4% de hipoglucemia (< 70 mg/dl), mientras que solamente el 28,5% (n = 39) presentaron < 1%. En el subgrupo de pacientes mayores de 70 años (n = 29), un 79,3% alcanza < 4% de hipoglucemia < 70 mg/dl y solo el 27,6% presenta < 1%. Al dividir la muestra por terciles de CV (tabla). Aquellos pacientes con CV < 31,9% (primer tertil) presentaron mayor porcentaje de tiempo en rango y menor porcentaje de tiempo en hipoglucemia nivel 1 (< 70 mg/dl) y nivel 2 (< 54 mg/dl).

Conclusiones: Estos datos muestran un bajo grado de consecución de los objetivos estrictos de hipoglucemia (< 70 mg/dl) < 1% en este grupo de edad y confirman que, a menor variabilidad glucémica, menor riesgo de hipoglucemia.