Introducción: Estudios previos han descrito cambios en las concentraciones de péptido C en sangre durante la gestación en mujeres con diabetes tipo 1 (DM1).

Objetivos: Determinar si los niveles del cociente péptido C urinario/creatinina (CPCUC) presentan cambios durante la gestación y en el período post parto en mujeres con DM1 y las características clínicas asociadas.

Material y métodos: Estudio longitudinal prospectivo realizado en 2 centros terciarios, entre mayo 2019 y marzo 2021. Participantes: gestantes con DM1 en seguimiento en los centros participantes reclutadas en el primer trimestre de gestación. Criterios de exclusión: deterioro de función renal. Se recogieron muestras de orina en cada trimestre y a las 48h y 3-6 meses postparto. Se analizaron las concentraciones de péptido-C urinario (PCU), mediante inmunoensayo de micropartículas quimioluminiscentes de alta afinidad (Abbott Diagnostics Architect platform).

Resultados: De las 34 pacientes reclutadas, 26 completaron el seguimiento durante la gestación. La edad media de las participantes fue 34,2 ± 5,5 años, la duración de la DM1 19,1 ± 8,6 años, índice de masa corporal 24,2 kg/m² (21,0-27,2) y HbA_1c inicial 6,4% (5,9-7,1). Todas utilizaban tratamiento en esquema bolo-basal con análogos de insulina (38,5% con bomba de insulina). El CPCUC fue detectable en 26,9% de gestantes en el 1^er trimestre, 38,4% en el 2º y 69,2% en el 3º. El CPCUC mostró un incremento significativo del 1^er al 3^er trimestre y se asoció con menor tiempo de duración de diabetes. A las 48h posparto, el CPCUC fue detectable en el 26,3% de las participantes, mostrando un descenso significativo con respecto al 3^er trimestre. Los cambios en el CPCUC observados durante la gestación y el postparto se resumen en la tabla.

Conclusiones: El CPCUC detecta cambios durante la gestación en mujeres con DM1. La asociación con menor tiempo de evolución de la DM1 sugiere que el péptido C detectado de novo durante la gestación es de origen materno.