P-186 - COMPARACIÓN DE INSULINA GLARGINA 300 E INSULINA DEGLUDEC EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 1 USUARIOS DE MONITORIZACIÓN FLASH DE GLUCOSA
Hospital Universitario Son Espases, Palma.
Objetivos: En los últimos años han aparecido mejores insulinas tanto de acción rápida como prolongada. En este estudio nos centramos en las insulinas basales de segunda generación y analizamos si existen diferencias entre Glargina 300 (Gla-300) y Degludec (IDeg-100) en una serie de pacientes con diabetes tipo 1 (DM1) usuarios de monitorización flash de glucosa (MFG).
Material y métodos: Se incluyen 181 pacientes con DM1 ≥ 16 años en tratamiento con múltiples dosis de insulina seguidos en nuestro centro. Todos están en tratamiento con análogos de insulina de segunda generación (Gla-300 vs. IDeg) desde ≥ 3 meses. Los datos se han extraído de una base clínica de pacientes con DM1 y MFG a los 12 meses desde inicio de Freestyle Libre (iniciado de manera prioritaria en aquellos con elevado riesgo de hipoglucemia). Variables recogidas: edad, sexo, años evolución DM, índice de masa corporal (IMC), dosis total insulina (DTI), tiempo de uso del sensor > 70%, número de lecturas diarias, glucemia media (GM), tiempo en rango (TIR), tiempo bajo del rango (TBR), tiempo encima del rango (TAR) e hipoglucemias graves.
Resultados: De los 181 pacientes evaluados el 68,5% están en tratamiento con insulina Gla-300 y el 31,5% con IDeg-100. Los resultados se muestran en la tabla.
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Características basales y datos glucométricos de los pacientes con Gla-300 e IDeg-100 |
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Gla-300 (N = 124) |
IDeg-100 (N = 57) |
p |
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Edad (años) |
42,9 ± 14,3 |
42,9 ± 16,3 |
NS |
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Mujer (%) |
58 |
49 |
NS |
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IMC (Kg/m2) |
25 ± 3,6 |
24,9 ± 3,9 |
NS |
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Duración DM (años) |
22,6 ± 13,4 |
21,6 ± 13 |
NS |
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DTI/kg |
0,62 ± 0,2 |
0,54 ± 0,17 |
0,03 |
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Tiempo uso FSL (%) |
91,4 ± 9,8 |
92 ± 8,3 |
NS |
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Lecturas/día |
13 ± 7,4 |
12,3 ± 6,6 |
NS |
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HbA1c (%) |
7,1 ± 1,1 |
7,3 ± 1,1 |
NS |
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GM (mg/dl) |
156,3 ± 32 |
162,7 ± 32,9 |
NS |
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TIR 70-180 (%) |
62,1 ± 15,6 |
58,5 ± 15,7 |
NS |
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TBR < 70 (%) |
6,9 ± 6,5 |
6,3 ± 4,8 |
NS |
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TAR > 180 (%) |
31,1 ± 17,3 |
35,2 ± 17,8 |
NS |
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CV (%) |
37,8 ± 7,4 |
38,2 ± 6,1 |
NS |
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Hipoglucemias graves |
0 ± 0,1 |
0 ± 0,1 |
NS |
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Test de Clark (puntos) |
2,3 ± 1,9 |
1,9 ± 2 |
NS |
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Los datos son la media ± la desviación estándar. NS: no significativo. |
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Conclusiones: En nuestra serie de pacientes no se observan diferencias significativas en relación al control glucémico ni en el riesgo de hipoglucemias. Los pacientes con IDeg-100 precisan una DTI inferior al grupo con Gla-300.
