P-123 - FACTORES ASOCIADOS AL DESARROLLO DEL SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO EN MUJERES PREMENOPÁUSICAS CON DIABETES TIPO 1. CARACTERÍSTICAS DEL SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO EN ESTA POBLACIÓN
aHospital Universitario RamÓn y Cajal, Madrid, EspaÑa. bUniversidad de AlcalÁ de Henares, AlcalÁ de Henares, EspaÑa. cGrupo de Diabetes, Obesidad y ReproducciÓn Humana Universidad de AlcalÁ & Instituto RamÓn y Cajal de InvestigaciÓn Sanitaria (IRYCIS) & Centro de InvestigaciÓn en BiomÉdica en Red de Diabetes y Enfermedades MetabÓlicas asociadas (CIBERDEM), Madrid, EspaÑa.
Objetivos: El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es frecuente en mujeres con diabetes tipo 1 (DM1). Sin embargo, no todas las mujeres con DM1 desarrollan rasgos hiperandrogénicos y los factores que influyen en el desarrollo del SOP no están claramente establecidos. Nuestro objetivo es analizar los factores relacionados con la aparición de SOP en mujeres premenopáusicas con DM1 y las características de estas pacientes.
Material y métodos: Estudio de corte transversal. Se reclutaron de manera consecutiva mujeres con DM1 de 18 a 45 años en seguimiento por la Unidad de Diabetes de un hospital terciario de Madrid. Todas estaban en tratamiento insulínico intensivo, habían sido diagnosticadas de DM1 al menos 1 año antes del estudio, y tenían una edad ginecológica de al menos 2 años. Incluimos a 112 mujeres con DM1, 25 de ellas tenían diagnóstico de SOP según criterios de ESHRE/ASRM-Rotterdam (prevalencia: 22%, IC95%: 16-31%). Se llevó a cabo una comparación entre el grupo de mujeres con DM1 y SOP (DM1-SOP) y de mujeres sin SOP (DM1- sin SOP). Asimismo, se analizaron las características clínicas y bioquímicas del grupo DM1-SOP. Para el análisis estadístico se utilizó el programa Stata v23 (StataCorp LLC).
Resultados: La edad media fue de 30,0 ± 0,8 años y la HbA1c media de 7,33 ± 0,13%. El 74% de estas pacientes estaba en tratamiento con múltiples dosis de insulina. Las mujeres con DM1-SOP eran más jóvenes que las mujeres con DM1-sin SOP (26 ± 7 años en DM1-PCOS vs. 31 ± 9 en DM1-sin SOP, P = 0,007). La dosis total de insulina fue mayor en mujeres con SOP (0,71 ± 0,35 en DM1-SOP vs. 0,58 ± 0,19 U/kg/día en DM1-sin SOP, p = 0,024). Hubo una tendencia a un diagnóstico premenarquia de la DM1 más común en mujeres con SOP (64 vs. 47%, p = 0,124). El fenotipo de SOP más frecuente fue el hiperandrogénico (15 de 25 mujeres, 60%). Los niveles de testosterona total fueron significativamente superiores en el grupo DM1-SOP (44,7 ± 18,6 vs. 29,3 ± 11,5 ng/dl, p < 0,001), así como los de d4-androstenediona (2,8 ± 0,9 vs. 2,0 ± 0,7 ng/ml, p < 0,001), sugiriendo un origen ovárico del hiperandrogenismo.
Conclusiones: En este estudio, las mujeres premenopáusicas con DM1 y SOP eran más jóvenes, utilizaban mayores dosis de insulina y tendían a un diagnóstico más frecuente de la DM1 premenarquia frente a las mujeres sin SOP. Nuestros resultados sugieren un origen ovárico del hiperandrogenismo.
