CO-022 - EL TIEMPO POR ENCIMA DE RANGO SE ASOCIA A RETINOPATÍA DIABÉTICA EN PERSONAS CON DIABETES TIPO 1 Y HEMOGLOBINA GLICOSILADA DENTRO de OBJETIVO
aHospital Universitario de la Princesa, Madrid, España. bHospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España. cHospital Universitario Basurto, Bilbao, España. dHospital Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid, España.
Introducción y objetivos: Este estudio tuvo como objetivo investigar la asociación entre las métricas de glucosa y la retinopatía diabética entre pacientes con diabetes tipo 1 (DM1) que utilizan sistemas de monitorización flash de glucosa (F-CGM), incluidos aquellos que mantienen la hemoglobina glucosilada (HbA1c) dentro del rango objetivo.
Material y métodos: Realizamos un estudio transversal en el que participaron 1070 pacientes con diabetes tipo 1 que utilizaban sistemas F-CGM procedentes de 3 hospitales terciarios. Se recogieron datos sobre aspectos clínicos, antropométricos y socioeconómicos. La retinopatía se clasificó según los estándares internacionales. Se emplearon modelos de regresión logística multivariante para explorar las asociaciones métricas de glucosa con la retinopatía diabética en toda la muestra y en pacientes con HbA1c < 7%.
Resultados: La edad media de los pacientes fue de 47,6 ± 15,0 años, siendo el 49,4% mujeres. Dentro de la cohorte, el 24,8% presentó algún tipo de retinopatía. En el análisis que involucró a toda la muestra de sujetos, el sexo masculino (OR = 1,51, p = 0,027), el tiempo por encima del rango > 250 mg/dL (TAR > 250 mg/dL) (OR = 1,07, p = 0,025), duración de la diabetes (OR = 1,09, p < 0,001), el tabaquismo (OR = 2,30, p < 0,001) y los antecedentes de accidente cerebrovascular isquémico (OR = 5,59, p = 0,025) se asociaron con la retinopatía diabética. En pacientes con HbA1c 250 > 15% se relacionó de forma independiente con la retinopatía diabética (OR = 8,32, p = 0,040), además del tabaquismo (OR = 2,90, p = 0,031), la duración de la diabetes (OR = 1,09, p < 0,001), e hipertensión (OR = 2,35, p = 0,040).
Conclusiones: TAR > 250 mg/dL emerge significativamente como un factor modificable asociado con la retinopatía diabética, incluso entre aquellos pacientes que mantienen los niveles recomendados de HbA1c. Por lo tanto, una exploración en profundidad de las métricas de glucosa es crucial para personalizar estrategias de tratamiento adaptadas específicamente a pacientes con diabetes tipo 1.
