La relación entre acromegalia y riesgo incrementado de cáncer se basa en datos derivados de la epidemiología de la acromegalia, la mortalidad del panhipopituitarismo (incluido el déficit de hormona del crecimiento [GH]), los conocimientos sobre riesgo de diversos tumores sólidos en la población general en función de los valores plasmáticos de IGF1, y la información obtenida de diversos modelos experimentales sobre el papel de la GH, los factores de crecimiento y sus proteínas de transporte como reguladores de apoptosis, mitogénesis y proliferación celular.
Se presenta un caso clínico de una paciente de 61 años, con historia prolongada de estreñimiento, y diagnosticada de acromegalia 8 años antes; a pesar de la cirugía, la radioterapia y el tratamiento farmacológico con análogos de somatostatina y dopaminérgicos no se ha logrado el control de la enfermedad. Se discute en esta paciente el riesgo de desarrollar cáncer de colon, la posible influencia del mal control de su enfermedad hipofisaria sobre este riesgo, y la estrategia de un seguimiento más adecuado de acuerdo con la información existente en la bibliografía.
The relationship between acromegalia and cancer is supported by data obtained from epidemiology of acromegaly, mortality in hypopituitarism (including GH deficiency), studies on risk of various solid tumors in the general population according with plasma levels of IGF1, and information derived from experimental models about the role of GH, growth factors and their binding proteins in the regulation of apoptosis, mitogenesis and cell proliferation.
A case report is presented, of a 61 years old female patient, with long standing story of constipation, in whom acromegaly had been diagnosed 8 years before. Disease activity persisted in spite of surgery, radiotherapy, and pharmacological treatment with somatostatin analogues and dopaminergic drugs. In this context, the risk of developing colorectal cancer is discussed, together with the influence of insufficient control of acromegaly and the adequate screening strategy according with the data provided by literature.
