The concept of anabolic treatment in osteoporosis is entirely different from inhibition of bone resorption. Anabolic agents directly stimulate bone formation. Inherent in this concept is the potential for anabolic agents to increase bone mass to a far greater extent than antiresorptive drugs.
The present article reviews several anabolic therapies used in osteoporosis, including fluoride, growth hormone, insulin-like growth factor-I, parathyroid hormone, statins and strontium. Of these, parathyroid hormone (PTH) and strontium have emerged as the new paradigms in osteoporosis treatment. The Food and Drug Administration has authorized PTH for osteoporosis treatment, strontium therapy has recently been demonstrated to reduce fracture risk at spine and hip and the potential of statins in osteoporosis treatment is currently being evaluated.
El concepto de tratamiento anabólico en osteoporosis es completamente diferente de la inhibición de la resorción ósea. Los agentes anabolizantes óseos estimulan directamente la formación ósea. Inherente a este concepto es el gran potencial de los fármacos anabólicos para aumentar la masa ósea y disminuir las fracturas osteoporóticas, mucho más que lo pueden hacer los fármacos antirresortivos.
Revisamos los agentes anabólicos evaluados previamente; el flúor, primer agente anabólico empleado en el tratamiento de la osteoporosis; la hormona de crecimiento y la somatomedina C o factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1, con especial interés por los nuevos paradigmas emergentes en el tratamiento de la osteoporosis: la hormona paratiroidea, aprobada por la Food and Drug Administration para la indicación de osteoporosis; el estroncio, que recientemente ha demostrado su capacidad de reducir fracturas osteoporóticas, y las estatinas, cuyo potencial en la osteoporosis está en evaluación.