Caracterización bibliométrica y temática de la investigación sobre VIH-sida en España (2010-2019)

Resumen

Introducción

La constitución de la Red de Investigación en Sida (RIS) constituyó un hito para el impulso de la investigación sobre el VIH en España. Se analiza la investigación española en el área, evaluando específicamente el papel que ha desempeñado la RIS en la misma.

Métodos

Se identificaron las publicaciones sobre VIH-sida con la participación de instituciones españolas en la Web of Science a lo largo del período 2010-2019, caracterizando bibliométricamente la actividad investigadora e identificando mediante un análisis de clústeres los ámbitos temáticos de investigación.

Resultados

Se han identificado 3.960 documentos (promedio de 396 documentos/año), el 42% de los cuales han sido firmados en colaboración internacional. Los investigadores de la RIS han participado en el 60% de los documentos, presentando una producción científica y citación sensiblemente superior a los autores no vinculados a la misma. Cinco clústeres temáticos articulan la investigación, centrados en el abordaje clínico y terapéutico de las personas que viven con el VIH, la coinfección y la comorbilidad con otras enfermedades, la caracterización genética del virus, el desarrollo de vacunas y el estudio de su transmisión en colectivos específicos o asociado a las conductas sexuales.

Conclusión

La investigación española sobre el VIH, impulsada en gran medida por los grupos de la RIS ha alcanzado un estadio de madurez, con un notable incremento de la producción científica, la participación en redes cooperativas internacionales y un destacado impacto y visibilidad.

Abstract

Introduction

The establishment of the Spanish AIDS Research Network (RIS) was a milestone for the promotion of HIV research in Spain. We analyse Spanish HIV research, assessing the role that RIS has played in it.

Methods

We identified publications on HIV-aids with the participation of Spanish institutions in the Web of Science over the period 2010-2019, characterising research activity by means of bibliometrics and identifying the thematic areas of research through a cluster analysis.

Results

A total of 3960 documents have been identified (average of 396 documents/year), 42% of which have been signed in international collaboration. RIS researchers have participated in 60% of the documents, presenting a scientific production and citation significantly higher than authors not linked to the RIS. Five thematic clusters articulate the research, focusing on the clinical and therapeutic approach to people living with HIV, co-infection and co-morbidity with other diseases, the genetic characterisation of the virus, the development of vaccines and the study of its transmission in specific groups or associated with sexual behaviour.

Conclusion

Spanish HIV research, largely driven by RIS groups, has reached a stage of maturity, with a notable increase in scientific production, participation in international cooperative networks and an outstanding impact and visibility.

Introducción

La investigación sobre el VIH-sida en España ha abordado diferentes retos desde el descubrimiento del virus en la década de los 80, que se han centrado en el control de la epidemia y la mejora de la salud de las personas que viven con el VIH, incidiendo en ámbitos como la prevención, la detección temprana y su abordaje clínico¹. También los grupos de investigación españoles han desarrollado una importante labor en el ámbito de la investigación básica, para determinar las bases genéticas del virus y su incidencia, de cara a favorecer el desarrollo de tratamientos y la creación de una vacuna, integrándose y vinculándose progresivamente con los grupos y redes internacionales del área².

El desarrollo de la investigación ha estado marcado por 3 hitos modélicos: a) la creación en 1997 del Grupo de Estudio de Sida de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (GeSIDA), que se constituyó en un destacado referente para el impulso de la investigación; b) la creación en 1999 de la Fundación para la Investigación y Prevención del Sida en España (FIPSE), que fue la primera agencia financiadora específica de la investigación en el área, y c) la creación en 2003 de las Redes Temáticas de Investigación Cooperativa (RETIC), que posibilitó la constitución de la Red de Investigación en Sida (RIS)². La RIS se ha erigido en un destacado referente a nivel internacional, con una creciente presencia en los grandes consorcios de investigación global, en paralelo a la excelencia de la investigación realizada por sus grupos¹.

Existe una amplia literatura bibliométrica que ha analizado la investigación sobre el VIH, tanto de forma global^3–6, como a nivel de áreas geográficas^7–9 o países^10–12. De forma más específica, algunos trabajos se han centrado en el análisis de la extensión de las prácticas cooperativas y de las redes de colaboración científica^13,14, la identificación de los núcleos temáticos de documentos más citados o frentes de investigación en el área¹⁵ o la literatura centrada en aspectos sociales, psico-sociales o económicos, como la estigmatización y discriminación de las personas que viven con el VIH¹⁶, los programas de intervención centrados en los niños con VIH-sida¹⁷ o su incidencia en términos demográficos o el impacto de los recursos económicos dedicados a la investigación¹⁸.

También diferentes estudios bibliométricos han analizado la investigación sobre VIH-sida desarrollada en España^19–22, si bien, son trabajos que no recogen la investigación más reciente generada tras la creación de la RIS. A nivel internacional, solo un número puntual de trabajos ha tratado de analizar la actividad científica vinculada con las redes de investigación formales articuladas para el impulso de la investigación sobre el VIH, pese al rol esencial que han adquirido las mismas como organismos que fijan las líneas temáticas de investigación y como instrumentos para la articulación de las interacciones y las prácticas cooperativas de los investigadores. En este sentido, se puede destacar el estudio de Rosas et al.²³ que analizó las publicaciones generadas por las diferentes redes o grupos de investigación de ensayos clínicos sobre HIV/AIDS vinculadas al National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) publicados en el período 2006-2008, concluyendo que las mismas presentaban un destacado reconocimiento e impacto y un importante grado de colaboración interdisciplinar; y la contribución de Nye et al.²⁴, que evaluó globalmente la producción, la influencia y la colaboración de la producción científica de la HIV Vaccine Trials Network (HVTN) en relación con la investigación global de las vacunas sobre VIH, constatando la evolución creciente de la producción científica de la red, y particularmente la mayor productividad de los investigadores vinculados a la misma, una presencia más extendida de las prácticas cooperativas, un destacado número de autores ocupando posiciones relevantes en la red de coautorías científicas así un grado de citación y visibilidad de las publicaciones sensiblemente superior en relación con el resto de la producción científica del área.

El objetivo del presente estudio consiste en analizar la investigación española sobre VIH-sida, caracterizando de forma específica la contribución a la misma de la RIS. Se tratará, en este sentido, de dar respuesta a las siguientes cuestiones:

• -

  ¿Cuál es el peso y la evolución de la investigación en la que han participado los investigadores de la RIS en relación con el conjunto de la investigación española generada en el área de conocimiento?

• -

  ¿En qué medida estar integrado en la RIS se puede asociar a un mejor desempeño científico?

• -

  ¿Cuál es el rol desempeñado por los investigadores de la RIS en la red de coautoría y en relación con la colaboración internacional?

Métodos

El proceso metodológico seguido para abordar el objetivo y dar respuesta a las preguntas de investigación planteadas ha sido el siguiente:

Identificación de la producción científica española sobre VIH

Para la identificación de la población documental objeto de estudio se ha optado por plantear una búsqueda tomando como referencia el tesauro del MeSH, ya que este instrumento de control terminológico permite identificar con precisión los documentos del ámbito analizado. La búsqueda se ha efectuado a través de las bases de datos de la Web of Science (WoS) Core Collection de Clarivate Analytics, ya que esta fuente recoge todas las afiliaciones institucionales de los autores, así como las citas de los documentos y está vinculada con los datos del impacto y la visibilidad de las revistas de publicación a partir del ranking recogido en el Journal Citation Reports.

La ecuación de búsqueda ha quedado definida como sigue:

Encabezado MeSH:EXPLODE: HIV OR HIV Infections OR Acquired Immunodeficiency Syndrome OR AIDS Vaccines AND Dirección: Spain.

Posteriormente, se han limitado los resultados obtenidos a las tipologías documentales article y review y al período cronológico 2010-2019.

Revisión de la homogeneidad y calidad de los datos y determinación de la producción científica de la RIS

Con el propósito de asegurar la representatividad de los datos, se han revisado manualmente las formas de identificación de las autorías, subsanando los problemas detectados, como el diferente grado de información aportado (uno o 2 apellidos o iniciales de nombres), erratas u homonimias, etc. Asimismo, se han revisado las afiliaciones institucionales para unificar las diferentes variantes con las que es identificada una misma institución e individualizar las instancias recogidas en este campo bibliográfico, ya que es muy habitual recoger 2 o más instituciones con entidad propia en una firma. En estos casos, se ha efectuado una asignación completa, duplicando las firmas, por ejemplo, en el caso de los institutos de investigación vinculados a hospitales, lo que puede dar una impresión de redundancia en los resultados, pero que estimamos necesario para no perder una información relevante de afiliaciones que se han hecho constar por parte de los autores de las publicaciones y que en ocasiones se presentan como única firma.

Para determinar la producción científica vinculada a la RIS, se han identificado los integrantes de los grupos de investigación de la red recogidos en la página web de la misma en septiembre de 2021 (https://redris.es), integrando en el análisis efectuado algunos grupos que han formado parte de la RIS a lo largo del período analizado. A continuación, se han vinculado con las autorías de las publicaciones científicas de la WoS.

Cálculo de indicadores e interpretación de los resultados

Caracterización bibliométrica de la investigación española sobre VIH-sida

Producción y colaboración científica

Con el propósito de disponer de una visión global de la actividad investigadora generada sobre el VIH-sida en España a lo largo del período analizado así como de la colaboración científica en el área, se han calculado los siguientes indicadores:

• -

  Número de documentos publicados por año.

• -

  Distribución del número de documentos publicados entre los diferentes agentes científicos: autores, instituciones, revistas y categorías temáticas o áreas de conocimiento en las que se han publicado los trabajos.

• -

  Índice de transitoriedad. Refiere el porcentaje de autores con una única publicación. Diferentes estudios han tomado este indicador, que se relaciona con la distribución de la productividad, como referente para analizar el grado de consolidación de una comunidad investigadora, en función de la mayor o menor proporción de autores «transitorios»²⁵.

• -

  Promedio del número de autores por documento.

• -

  Número documentos en colaboración nacional e internacional.

Impacto y visibilidad

La evaluación del desempeño científico de la actividad investigadora se ha efectuado a partir de indicadores de citación de los documentos y de la visibilidad de las revistas o fuentes de publicación de los estudios:

• -

  Número de citas recibidas por los documentos agrupados por categorías temáticas y revistas.

• -

  Promedio de citas por documento.

• -

  Factor de Impacto y Journal Citation Indicator (JCI) de las revistas de publicación. El JCI constituye una medida de impacto normalizada de las citas que han recibido los artículos y las revisiones de una revista en su categoría temática, de forma que el valor medio se sitúa en 1, por lo que una revista con un JCI superior a ese valor ha recibido un grado de citación superior al promedio de su categoría.

• -

  Posición relativa de las revistas en sus categorías temáticas y distribución por cuartiles en relación con el Factor de Impacto y el JCI. Para ello, se ha tomado como referencia el ranking de 2020 recogido en la plataforma de la WoS de Clarivate Analytics.

Producción y desempeño científico de los grupos de la RIS

Con el propósito de analizar específicamente la producción e impacto de la RIS, se han presentado los indicadores mencionados referidos al subconjunto de documentos en los que han participado los investigadores vinculados a esta red, además de efectuar un análisis específico de la actividad desarrollada por estos grupos:

• -

  Número de documentos.

• -

  Número de citas.

• -

  Promedio de citas/documento.

• -

  Índice h.

Se ha generado una red de coautorías, identificando los vínculos de colaboración establecidos entre los autores más productivos (> 9 documentos) y con un mayor grado de colaboración con otros investigadores (> 9 documentos), con el propósito de analizar las posiciones ocupadas por los investigadores de la RIS en la misma. Para ello, se ha calculado una medida de centralidad (el grado de intermediación), estimando asimismo la producción científica y la citación de los investigadores integrados en la red generada.

Clústeres temáticos de la investigación.

Finalmente, se han caracterizado los ámbitos temáticos abordados por parte de la investigación española sobre VIH-sida, generado para ello una matriz con la co-ocurrencia de los descriptores MeSH asignados a los documentos, sobre la que se ha aplicado un análisis de clústeres para la identificación de las diferentes líneas temáticas y su representación visual.

Para la generación de la red de temas no ha sido necesario efectuar un proceso de homogenización de la terminología, al utilizarse los descriptores del tesauro MeSH, si bien, para favorecer la identificación de los clústeres y una óptima visualización de la red, reduciendo la elevada densidad de vínculos entre los descriptores, sí que se ha efectuado una «poda» de los descriptores excesivamente genéricos, como los utilizados en el proceso de búsqueda, los referidos al sexo o grupos etarios. La información aportada por estos descriptores ha sido analizada de forma específica.

Para la generación de la red de coautorías y el cálculo de la intermediación de los investigadores se ha utilizado el programa Pajek y la determinación y representación de los clústeres temáticos de investigación ha sido realizada con VOSViewer.

Resultados

Producción científica española sobre VIH

Se han identificado 3.960 documentos, con una producción científica estable en torno a los 300-450 documentos publicados por año (tabla 1). Veintiuna categorías temáticas reúnen más del 1% de los documentos, entre las que destaca enfermedades infecciosas, con el 46,04% de los documentos y otras 5 categorías que reúnen entre el 15-25% de los documentos (inmunología, virología, microbiología, farmacología y farmacia y ciencias multidisciplinares). Aunque con carácter general, las disciplinas vinculadas con la investigación básica presentan un mayor grado de citación, cabe destacar que las publicaciones de los diferentes grupos e investigadores sobre VIH en revistas de medicina general e interna son las que se sitúan con los promedios de citas por trabajo más elevados (anexo 1).

Tabla 1.

Producción científica y colaboración internacional sobre VIH-sida en España (2010-2019)

Año	Número de documentos	Número de documentos en colaboración internacional	Porcentaje
2010	380	133	35
2011	450	166	36,89
2012	425	157	36,94
2013	411	160	38,93
2014	429	155	36,13
2015	444	197	44,37
2016	370	180	48,65
2017	390	187	47,95
2018	308	152	49,35
2019	353	178	50,42
Total	3.960	1.665	42,04

La revista multidisciplinar Plos One es la que ha publicado el mayor número de documentos, si bien, destacan entre las revistas más productivas diferentes revistas especializadas en VIH/sida (como AIDS, HIV Medicine, JAIDS: Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes y Aids Research and Human Retroviruses), además de las revistas españolas Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica y Medicina Clínica. También cabe resaltar la presencia en el ranking de las revistas más productivas de una especializada en revisiones (AIDS reviews) y otra en ensayos clínicos (HIV Clinical Trials). Entre las revistas de más elevada productividad, destacan seis revistas con un JCI superior a uno y 8 revistas situadas en el primer cuartil de sus categorías temáticas (tabla 2).

Tabla 2.

Distribución por revista de publicación y participación de la RIS en la producción científica sobre VIH-sida en España (2000-2019)

Revista	Número de documentos	Porcentaje	Número de documentos RIS	Porcentaje	Factor de impacto (2020)	JCI (2020)	Posición-ranking Factor de Impacto	Posición-JCI
Plos One	281	7,10	205	72,95	3,240	0,57	26/72-multi-Q2	29/128 Q1
AIDS	267	6,74	213	79,77	4,177	1,09	32/93-ID-Q2Immunology 84/62 Q3Virology 14/67 Q2	26/118-ID-Q1Immunology 41/177 Q1Virology 9/39 Q1
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica	210	5,30	115	54,76	1,731	0,45	82/93-ID-Q4Microbiology 124/136 Q4	83/118-ID-Q3Microbiology 120/151 Q4
Journal of Antimicrobial Chemotherapy	148	3,74	124	83,78	5,790	1,51	14/93-ID-Q1Microbiology 26/136 Q1P&P 43/276 Q1	8/118-ID-Q1Microbiology 16/151 Q1P&P 25/357 Q1
HIV Medicine	138	3,48	107	77,54	3,180	0,97	54/93-ID-Q3	35/118-ID-Q2
JAIDS: Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes	125	3,16	101	80,80	3,731	0,94	40/93-ID-Q2Immunology 95/162 Q3	39/118-ID-Q2Immunology 56/177 Q2
Clinical Infectious Diseases	100	2,53	77	77,00	9,079	2,13	3/93-ID-Q1Microbiology 18/162 Q1Immunology 12/136 Q1	3/118-ID-Q1Microbiology 11/177 Q1Immunology 7/151 Q1
Aids Research and Human Retroviruses	90	2,27	72	80,00	2,205	0,52	75/93-ID-Q4Virology 31/37 Q4Immunology 142/162 Q4	78/118-ID-Q3Virology 32/39 Q4Immunology 134/177 Q4
Antiviral Therapy	83	2,10	70	84,34	2,400	0,64	70/93-ID-Q4P&P 204/276 Q3Virology 27/37 Q3	68/118-ID-Q3P&P 195/357 Q3Virology 24/39 Q3
AIDS Reviews	72	1,82	53	73,61	2,500	0,37	67/93-ID-Q3Immunology 131/162 Q4	94/118-ID-Q4Immunology 150/177Q4
Journal of Virology	72	1,82	58	80,56	5,103	1,24	9/37-Virology-Q1	7/39 Q1
Journal of Infectious Diseases	58	1,46	41	65,52	5,226	1,40	18/93-ID-Q1Immunology 56/162 Q2Microbiology 38/136 Q2	13/118-ID-Q1Immunology 29/177 Q1Microbiology 18/151 Q1
Antiviral Research	57	1,44	42	73,68	5,970	1,49	8/37-Virology-Q1P&P 35/276 Q1	6/39 Virology-Q1P&P 26/357Q1
BMC Infectious Diseases	51	1,29	34	66,67	3,090	0,82	57/93-ID-Q3	50/118-ID-Q2
Medicina Clinica	48	1,21	17	35,42	1,725	0,40	105/167-Medicina General e Interna-Q3	131/315-Q2
HIV Clinical Trials	45	1,14	33	73,33	1,821	n/a	75/92-ID-Q4-2019P&P 210/271 Q4-2019	n/a
Scientific Reports	41	1,04	27	65,85	4,380	0,80	17/72-multi-Q1	19/128 Q1
Pediatric Infectious Disease Journal	41	1,04	24	58,54	2,129	0,73	79/93-ID-Q4Pediatrics 69/129 Q3Immunology 143/162 Q4	59/118-ID-Q2Pediatrics 76/177 Q2Immunology 85/177 Q2

ID: Infectious Diseases; JCI: Journal Citation Indicator; Multi: multidisciplinar; P&P: Pharmacology & Pharmacy; RIS: Red de Investigación en Sida; VIH: virus de la inmunodeficiencia humana.

Autorías y colaboración internacional

Se han identificado 15.703 autores, de los que 323 están vinculados a la RIS. El índice de transitoriedad se sitúa en el 64,56% de los autores (n = 10.140). De los 753 autores de más elevada producción científica (> 9 documentos), 186 son de la RIS. El anexo 2 recoge la distribución de los autores por umbrales de productividad. Cabe destacar la elevada productividad de todos los autores vinculados a la RIS, ya que el 57,58% de los mismos (n = 186) han publicado > 9 documentos. Estos autores se sitúan, asimismo, con un promedio de documentos publicados muy superior (41,56) a los grandes productores (> 9 documentos) no vinculados a la RIS (15,37).

En relación con la colaboración, el promedio de autores por documento se ha situado en 11,29 ± 17,8, si bien, ha pasado de 9,74 ± 14,62 en el período 2010-2014 a 13,04 ± 20,67 en 2015-2019, destacando el notable incremento del número de trabajos en multi-autoría en los que han participado un número muy elevado de autores, ya que por ejemplo los trabajos con más de 20 autores han pasado de representar el 4,5% de los documentos en el período 2010-2014 (n = 95) al 10,72% de los documentos en 2015-2019 (n = 200). En la tabla 3 se recoge el listado con las instituciones más productivas (> 100 documentos). El porcentaje de documentos en colaboración internacional ha pasado del 35% de los documentos en 2010 hasta situarse en el 50,42% en 2019 (tabla 1).

Tabla 3.

Participación institucional (> 99 documentos) en la producción científica sobre VIH-sida en España (2010-2019)

Afiliación institucional	Número de documentos	Índice h	Número de citas	Promedio citas/documentos
Univ Autònoma de Barcelona	669	46	11.142	16,65
Univ de Barcelona	638	45	11.181	17,53
HC de Barcelona	628	48	11.143	17,74
HU Germans Trias i Pujol	623	50	11.973	19,22
Instituto de Salud Carlos III	502	38	6.807	13,56
IrsiCaixa: Institut de Recerca de la Sida	475	49	10.589	22,29
HGU Gregorio Marañón	416	31	5.248	12,62
HU Ramon y Cajal	385	32	5.056	13,13
Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer	365	35	6.169	16,90
HU La Paz	331	36	5.764	17,41
CIBER de Epidemiología y Salud Pública	274	25	3.243	11,84
H Carlos III^a	254	36	5.812	22,88
Univ College London^b	232	42	8.018	34,56
HU Vall d’Hebron	223	25	2.894	12,98
Fundació Lluita Contra la Sida	215	29	3.595	16,72
HU 12 de Octubre	214	27	3.110	14,53
H de la Santa Creu i Sant Pau	207	25	3.043	14,70
HU Virgen del Rocío	194	25	2.406	12,40
HU Virgen de Valme	186	19	1.782	9,58
HU de Bellvitge	183	26	3.088	16,87
Institució Catalana de Recerca i Estudis Avançats	178	35	4.638	26,06
Univ de Vic - Univ Central de Catalunya	166	22	1.998	12,04
Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria	160	20	1.755	10,97
HC San Carlos	143	21	1.757	12,29
Instituto de Biomedicina de Sevilla	141	19	1.378	9,77
Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Universitario La Paz	140	26	2.612	18,66
Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón	137	21	1.271	9,28
Univ Sevilla	127	20	1.515	11,93
HU Reina Sofia	124	21	1.611	12,99
Univ Complutense de Madrid	119	19	1.554	13,06
Centre de Recerca en Salut Internacional de Barcelona	117	20	1.771	15,14
Univ Autónoma de Madrid	116	19	1.268	10,93
HU Virgen de la Victoria	116	15	939	8,09
HU y Politécnico de La Fe	112	22	1.602	14,30
Univ Copenhagen^b	111	28	4.162	37,50
Institut d’Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol	109	20	1.447	13,28
HU de Donostia	105	18	1.076	10,25
Univ Miguel Hernández de Elche	105	21	1.988	18,93
Consejo Superior de Investigaciones Científicas	105	24	2.066	19,68
Univ Amsterdam	104	32	4.503	43,30
HGU de Elche	103	24	2.223	21,58
Univ Alcalá de Henares	102	20	1.426	13,98

H: hospital; HC: hospital clínic/o; HGU: hospital general universitario; HU: hospital universitario; Univ: universidad.

a

Aunque está integrado desde el año 2013 en el HU La Paz se ha mantenido esta institución diferenciada, en tanto que se mantiene como afiliación institucional en las publicaciones científicas.

b

En la tabla aparecen instituciones extranjeras porque autores de las mismas han colaborado frecuentemente con autores de instituciones españolas.

Participación de la RIS en la investigación española sobre VIH

Los 38 grupos de investigación de la RIS analizados se distribuyen en 19 grupos vinculados con la investigación básica, 21 vinculados con la investigación clínica y otros 18 grupos que desarrollan una investigación epidemiológica, si bien, cabe destacar que numerosos grupos participan simultáneamente en más de un tipo de orientación investigadora (anexo 3). Globalmente, los investigadores de la RIS han participado en el 60,43% (n = 2.393) de la producción científica española sobre VIH, situándose con un promedio de citas por documento ligeramente superior (15,92 frente al 14,15, en el caso de la producción científica no vinculada a estos grupos) y con un menor grado de documentos no citados (únicamente el 7,19% de los documentos frente al 13,34% en el caso de la producción científica en la que no ha participado ningún investigador de la RIS).

La participación de los investigadores de la RIS en las revistas más productivas y de elevado impacto y visibilidad se sitúa en casi todos los casos con valores muy por encima de la participación global del conjunto de investigadores en la producción científica analizada (tabla 2).

Aunque con carácter general la investigación básica se sitúa con los valores más destacados de producción y citación, cabe destacar que los grupos que se definen por un tipo de investigación transversal (básica y clínica/epidemiológica o clínica y epidemiológica) presentan un mayor grado de citación que los grupos especializados en un único tipo de investigación (anexo 3).

Dos grupos de elevada productividad y citación se destacan sensiblemente por encima del resto (con un promedio de 19-21 citas por documento e índices-h de 45-48), situándose a continuación otros 17 grupos con más de 100 documentos publicados y también un destacado grado de citación (tabla 4).

Tabla 4.

Actividad y desempeño científico de los grupos de la RIS en la Web of Science (2010-2019)

Grupo RIS^a	Tipo investigación	Número de documentos	Número de citas	Promedio citas/documentos	Índice-h
Grupos del IrsiCaixa Instituto de Investigación del sida	Básica	489	10.200	20,86	48
Hospital Clínic-IDIBAPS	Básica/clínica	489	9.312	19,04	45
Hospital Universitario Ramón y Cajal, Servicio de Enfermedades Infecciosas	Básica/clínica	289	4.386	15,18	32
Instituto de Investigación del Hospital Sanitario La Paz (IdiPAZ), Unidad VIH	Básica/clínica	155	3.784	24,41	32
Hospital General Universitario de Elche	Clínica/epidemiológica	150	2.868	19,12	27
Hospital Universitario 12 de Octubre, Grupo de Investigación en Virología-VIH/sida	Básica/clínica	184	2.703	14,69	26
Hospital General Universitario Gregorio Marañón, BioBanco VIH	Básica	191	2.553	13,37	25
Hospital Universitario Vall d’Hebron, Unidad de Investigación en VIH/sida	Básica/clínica	181	2.633	14,55	25
Hospital Universitario de Bellvitge, Unidad de HIV y ETS, Servicio de Enfermedades Infecciosas	Clínica/epidemiológica	157	2.820	17,96	25
Instituto de Investigación Sanitaria Galicia Sur	Clínica/epidemiológica	190	2.251	11,85	24
Instituto de Investigación del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Grupo de investigación en VIH y sida	Básica/clínica	186	2.848	15,31	24
Centro Nacional de Epidemiología (ISCIII)/Centro Sanitario Sandoval, Unidad de la Cohorte de la Red de Investigación en Sida (CoRIS)	Clínica/epidemiológica	151	2.065	13,67	24
Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Grupo de aspectos clínicos y epidemiológicos del VIH y condiciones asociadas	Básica/clínica	215	2.340	10,88	23
Hospital Universitario Reina Sofía, Unidad de Enfermedades Infecciosas	Clínica/epidemiológica	159	1.918	12,06	23
Hospital Universitario Virgen del Rocío, Grupo de Investigación VIH	Básica/epidemiológica	172	1.920	11,16	20
Centro Nacional de Microbiología (Instituto de Salud Carlos III), Unidad de inmunopatología del sida	Básica	101	1.314	13,01	20
Hospital Universitario de Valme, Unidad de Enfermedades Infecciosas y Microbiología	Clínica	141	1.558	11,05	19
Hospital Universitario San Cecilio	Clínica/epidemiológica	84	1.157	13,77	19
Centro Nacional de Biotecnología, Poxvirus y vacunas	Básica	50	990	19,8	19
Hospital General Universitario de Alicante, Grupo de investigación sobre VIH Enfermedades Infecciosas	Clínica/epidemiológica	114	1.083	9,5	18
Instituto de Investigación Sanitaria-Fundación Jiménez Díaz	Básica	90	1.056	11,73	17
Centro Nacional de Microbiología (Instituto de Salud Carlos III), Unidad de infección viral e inmunidad	Básica	115	972	8,45	16
Hospital Universitario Joan XXIII de Tarragona, Grupo de investigación en infección e inmunidad (INIM)	Básica/clínica	95	837	8,81	16
Hospital Universitario de La Princesa, Servicio de Medicina Interna-Infecciosas	Clínica	75	814	10,85	16
Hospital Universitario Donostia	Clínica/epidemiológica	71	690	9,72	14
Hospital Universitario Virgen de la Victoria	Epidemiológica	77	557	7,23	11
Hospital Universitario y Politécnico de La Fe	Epidemiológica	51	478	9,37	11
Hospital San Pedro, Unidad de VIH	Epidemiológica	51	403	7,9	10
Hospital Universitario Son Espases	Clínica/epidemiológica	49	491	10,02	10
Hospital Universitario Mútua Terrassa, Grupo de investigación VIH^+/sida	Clínica/epidemiológica	31	307	9,9	10
Centro Nacional de Microbiología (Instituto de Salud Carlos III), Unidad de Biología y variabilidad del VIH	Básica/epidemiológica	30	255	8,5	9
Hospital Universitario Parc Taulí, Grupo de investigación en retrovirus	Epidemiológica	28	230	8,21	8
Centro Nacional de Microbiología (Instituto de Salud Carlos III), Unidad de Virología molecular	Básica	25	265	10,6	8
Instituto de Salud Carlos III, Unidad de investigación en salud digital	Básica/clínica	11	272	24,73	8
Hospital General Universitario Reina Sofía	Epidemiológica	28	185	6,61	7
Hospital Universitario de Canarias	Epidemiológica	27	163	6,04	6
Universidad de La Laguna, Inmunología celular y viral	Básica	8	81	10,12	6
Complejo Hospitalario de Navarra, Grupo de investigación en infección por VIH	Epidemiológica	11	63	5,73	4

RIS: Red de Investigación en Sida.

a

Aunque no están recogidos en la web de la RIS, se han integrado en el análisis los grupos del Instituto de Investigación del Hospital Sanitario La Paz (IdiPAZ) y el grupo del Instituto de Investigación del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, dada su vinculación a la Red. Asimismo, no se ha considerado el grupo “La Doctora Álvarez”, por estar centrado en el desempeño de actividades de comunicación científica.

La generación de la red de coautorías con los autores de más elevada productividad (> 9 documentos) e intensidad de vínculos cooperativos (> 9 documentos en colaboración con otros investigadores) (fig. 1) ha permitido determinar que el componente principal que aglutina el mayor número de autores vinculados entre sí está conformado por 482 autores, de los que 158 (32,78%) están vinculados a la RIS. Los autores del componente principal vinculados a la RIS presentan un promedio de intermediación (0,00497) muy superior al resto de autores (0,00118), así como una productividad sensiblemente superior (44,26 documentos por autor frente a 25,65 del resto de autores).

Figura 1.

Red de coautorías con el núcleo de los autores más productivos (> 9 documentos y > 9 vínculos de coautoría) sobre VIH-sida en España (2010-2019) con la identificación de los miembros de la Red de Investigación en Sida. El grosor de los nodos refleja el grado de intermediación en la red.

Análisis temático de la investigación española sobre VIH-sida

Se han identificado 5 destacados clústeres temáticos de investigación (fig. 2), entre los que destaca uno vinculado con la terapia antirretroviral y sus complicaciones y otro centrado en el estudio de la coinfección (hepatitis B, hepatitis C, leishmaniasis) y la comorbilidad con otras enfermedades (cirrosis hepática, tuberculosis, infecciones oportunistas y comorbilidades no infecciosas). La investigación básica vinculada a la caracterización genética del virus (variaciones genéticas, replicación, mutaciones, inhibidores, efectos de los fármacos, etc.) concentra el interés de otro destacado clúster de investigación. También se ha identificado otro clúster que aborda aspectos relacionados con el desarrollo de vacunas y otro relacionado el estudio de la transmisión en colectivos específicos o asociado a las conductas sexuales.

Figura 2.

Mapa de los clústeres temáticos de la investigación española sobre el VIH-sida (2010-2019) generado a partir de la co-ocurrencia de los descriptores MeSH asignados a los documentos.

No se han observado diferencias por género (H = 2.513, M = 2.409) y la investigación se centra mayoritariamente en la población adulta (n = 2.161) y preferentemente en el grupo poblacional de entre 45-64 años (n = 1.656) frente a los adultos jóvenes (19-24 años, n = 582). Los estudios centrados en los adolescentes (n = 458) y ancianos (n = 428) tienen una presencia menor, al igual que en los grupos poblacionales de entre 0 y 12 años (97-199 documentos).

Discusión

Los resultados del presente estudio permiten actualizar los trabajos previos que han analizado la evolución de la investigación española sobre el VIH-sida desde la década de 1980. Se ha puesto de manifiesto la continuidad de la evolución creciente de la producción científica española en el área, ya que se ha pasado de los 1.821 artículos de revista identificados en bases de datos nacionales en el período 1983-1992 en el estudio de Aleixandre et al.¹⁹ (promedio de 182,1 documentos/año); de los 2.254 documentos publicados en las bases de datos de la WoS en el período 1985-2001 en el estudio de Civera et al.²⁰ (132,59 documentos/año); o de los 2065 documentos recogidos en Medline en el período 1991-1999 en el estudio de Ramos Rincón et al.²² (229,44 documentos/año); a los 3.960 documentos analizados en el presente estudio correspondientes al período 2010-2019 (promedio de 396 documentos/año). También cabe resaltar que la participación de los investigadores españoles en publicaciones especializadas en VIH ha experimentado un crecimiento en relación con el estudio de Uusküla et al.²⁶ correspondiente al período 2002-2011, ya que han pasado de representar el 17,91 al 24,12% de los documentos.

La distribución de la investigación española sobre VIH-sida por áreas de investigación se corresponde con la observada a nivel global, tanto en relación con las principales disciplinas responsables del impulso de la investigación (enfermedades infecciosas, inmunología y virología) como a nivel de revistas científicas, ya que en todas las revistas más productivas sobre VIH identificadas en el estudio de Tran et al.²⁷ han participado en mayor o menor medida investigadores españoles. Destaca la continuidad de la investigación sobre VIH-sida en las revistas españolas, particularmente en EIMC, cuya investigación triplicaba en el período 2003-2007 a otras enfermedades infecciosas²⁸ y que continúa siendo la revista española más productiva (n = 211). Asimismo, la investigación ha alcanzado una importante proyección global, con el 88,89% de los documentos (n = 3.520) publicados en revistas internacionales. También es especialmente significativo el incremento de los artículos publicados en revistas de elevado impacto, ya en el estudio de Uusküla et al.²⁶, que estimaron que las publicaciones españolas sobre VIH en revistas con un Factor de Impacto ≥ 3 era únicamente el 7,88% de las publicaciones en el período 2002-2011, se ha pasado al 69,43% de los documentos en el presente estudio. Utilizando el indicador normalizado JCI, el 38,56% de los documentos han sido publicados en revistas que reciben un grado de citación superior al promedio de sus categorías, lo que confirma la evolución positiva que ha experimentado el grado de visibilidad e impacto de la investigación española sobre VIH-sida.

También se ha constatado un aumento significativo de la colaboración científica. A nivel de autores, el estudio de Lakeh y Ghaffarzadegan³ destacó que el promedio de autores por documento en las publicaciones sobre VIH a nivel global se incrementó progresivamente de 4,2 en las décadas de 1980 y 1990 hasta situarse en torno a los 6,2 autores por documento en 2012, un valor superado ampliamente en el presente estudio (11,29), con un destacado crecimiento de los estudios en multi-autoría con un número muy elevado de autores. También destaca el elevado grado de documentos en colaboración internacional, que se sitúa muy por encima de otras áreas de la investigación biomédica. La colaboración científica y la participación en redes internacionales resulta de especial relevancia en un área compleja de abordaje multidisciplinar como la investigación sobre el VIH-sida, ya que favorece compartir conocimiento, pericia, recursos y datos²⁴. La destacada participación de los investigadores españoles y particularmente de los integrantes de la RIS en iniciativas como cohortes, biobancos, o el impulso de estudios multicéntricos puede contribuir a explicar el elevado grado de colaboración observado²⁹. En total, España cuenta con diferentes cohortes relevantes de pacientes infectados por VIH y sida la CoRIS, como la Cohorte Nacional de Pacientes Pediátricos con Infección VIH (CoRISPe), o el Proyecto para la Informatización del Seguimiento Clínico-epidemiológico de la Infección por VIH y Sida (PISCIS), todas ellas coordinadas con otras cohortes a nivel internacional como COHERE, ART-CC y EuroCOORD^1,29,30.

La relevancia de la RIS resulta incuestionable, en tanto que aglutina el 60% de la producción científica analizada. Los grupos e investigadores vinculados a esta red presentan valores de producción científica y de citación sensiblemente superiores a los autores y documentos en los que no han participado, aspectos también constatados en otros estudios que han caracterizado bibliométricamente las redes vinculadas con la investigación sobre VIH, como el trabajo de Nye et al.²⁴ que analizaron la red de ensayos de vacunas HVTN, mostrando que los investigadores vinculados a la misma duplicaron en una década su producción científica y que sus publicaciones recibieron un grado de citación sensiblemente superior, situándose muchas de sus contribuciones entre los trabajos de más elevada visibilidad.

El presente estudio ha identificado y caracterizado bibliométricamente el conjunto de la producción científica española sobre VIH-sida en el período 2010-2019, si bien, en relación con el análisis específico de los grupos de la RIS, hay que tener presente el carácter dinámico de la misma, con grupos e investigadores que han estado en la red todo el período y otros solo una parte del mismo. En cualquier caso, creemos que la evaluación efectuada ofrece una información relevante acerca de la actividad investigadora desempeñada por estos grupos en un momento de reformulación de las estructuras de investigación en el área.

Otra limitación del presente estudio es que al efectuar el proceso de búsqueda utilizando el tesauro MeSH, se ha ofrecido fundamentalmente una visión de la investigación biomédica sobre el VIH-sida, que puede ser complementada con un análisis de la investigación centrada en los aspectos psico-sociales, destacando ámbitos como las medidas de prevención o educativas. En relación con este aspecto, el estudio de Lakeh y Ghaffarzadegan³ constató la mayor orientación biomédica de la investigación sobre el VIH-sida en los países con una menor incidencia y mortalidad de la enfermedad en relación con los aspectos sociales y conductuales, estimando que en el caso de España la investigación de estos aspectos se sitúa por debajo del 30%. En el actual contexto de globalización, sin dejar de lado la investigación biomédica, básica y clínica, en la que España con el liderazgo de la RIS se ha convertido en un destacado referente internacional, se debe integrar en la misma e incidir en mayor medida en aspectos como el análisis de la percepción y las conductas de riesgo (consumidores de drogas, prácticas sexuales, etc.), la identificación de los infectados, la salud mental, el apoyo social o en iniciativas que permitan limitar la discriminación y estigmatización de los contagiados.

La principal conclusión del estudio efectuado es que la investigación española sobre VIH-sida ha alcanzado un estadio de madurez, con una destacada producción científica e integración en las redes de colaboración internacional, por lo que España y particularmente la iniciativa de la RIS analizada en el presente estudio pueden erigirse en un destacado referente para otros países cuya investigación en el área presenta un carácter más incipiente^10–12.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.