La neumonía de adquisición comunitaria (NAC) es una infección común en los países desarrollados, responsable de un gran número de hospitalizaciones y muertes. En los últimos años se ha producido un aumento en la incidencia de esta patología en relación con el envejecimiento progresivo de la población. Tras la introducción de la vacuna conjugada frente a Strepotococcus pneumoniae se han producido variaciones epidemiológicas importantes que nos obligan a mantener una estrecha vigilancia, dada la amenaza de la posible emergencia de nuevos patrones de resistencia en S. pneumoniae. En este contexto epidemiológico, el objetivo del presente artículo es revisar el papel de ceftarolina fosamil en el tratamiento de la neumonía. Se trata de una nueva cefalosporina parenteral con actividad bactericida frente a patógenos grampositivos y enterobacterias. Hay varios trabajos publicados que acreditan, in vitro y en el modelo de experimentación animal, la actividad de ceftarolina fosamil tanto frente a S. pneumoniae resistente a penicilina como frente a Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM). Asimismo, ceftarolina ha demostrado, en 2 ensayos clínicos fase III, una eficacia y seguridad similar a ceftriaxona en el tratamiento de las NAC, con índice pronóstico de gravedad III y IV. Aunque los ensayos clínicos fueron diseñados como de no inferioridad, hay datos que apuntan a una eficacia superior de ceftarolina, en forma de una respuesta clínica más precoz y una mayor tasa de curación clínica, en las infecciones causadas por S. pneumoniae, lo que la convierte en un fármaco especialmente interesante en los pacientes graves que ingresan en unidades de cuidados intensivos. Ceftarolina también podría ser un candidato para el tratamiento empírico y dirigido de neumonías por SARM.
Community-acquired pneumonia (CAP) is a common infection in developed countries and causes a large number of hospital admissions and deaths. In recent years, the incidence of this disease has increased, caused by progressive population aging. Following the introduction of the conjugate vaccine against Strepotococcus pneumoniae, there have been significant epidemiological changes that require close monitoring because of the possible emergence of new patterns of resistance. This article aims to review the role of ceftaroline fosamil, a new parenteral cephalosporin with antibacterial activity against Gram-negative and Gram-positive pathogens, in the treatment of pneumonia. Several in vitro and in vivo studies have shown the efficacy of ceftaroline fosamil against penicillin-resistant S. pneumoniae and methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). Additionally, ceftaroline has shown similar efficacy and safety to ceftriaxone in the treatment of community-acquired pneumonia with severe prognosis (prognostic severity index III and IV) in two phase III clinical trials. Although a non-inferiority design was used for these clinical trials, some data suggest a superior efficacy of ceftaroline, with earlier clinical response and higher cure rate in infections caused by S. pneumoniae, making this drug particularly interesting for critically-ill patients admitted to the intensive care unit. Ceftaroline may also be considered for empirical and directed treat-ment of MRSA pneumonia.
