Comprehensive surveillance of antimicrobial susceptibility across adult and pediatric populations in Catalonia: Insights from community, hospital, and long-term care facility settings

Abstract

Background

This study presents comprehensive data on antimicrobial susceptibility across healthcare settings and age groups in Catalonia, Spain.

Methods

Susceptibility data were collected from 37 microbiology laboratories between 2020 and 2022 for community-acquired infections (CAIs), and 2021 and 2022 for hospital and long-term care facilities (LTCFs). Susceptibility was calculated based on the proportion of susceptible strains among the total strains.

Results

Pediatrics: Community-acquired infections (CAIs): in urinary tract infections (UTIs), extended-spectrum beta-lactamase production (ESBL-P) Escherichia coli was 3.8%. Streptococcus pneumoniae was highly susceptible to penicillins (97.5%). Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus was 6.8%. Hospital-acquired infections (HAIs): ESBL-P in E. coli and Klebsiella pneumoniae were 6.7% and 9.4%. Carbapenem resistance in Enterobacter cloacae complex was less than 1%. Extremely drug-resistant Pseudomonas aeruginosa was 1.6%.

Adults

CAIs: In UTIs, E. coli showed high susceptibility to fosfomycin (>95%) and 9% of ESBL-P. In respiratory tract infections, Streptococcus pyogenes exhibited reduced susceptibility to macrolides (67%) and clindamycin (75.1%), while Haemophilus influenzae and S. pneumoniae remained susceptible to penicillins (78% and 96%). HAIs: E. coli showed 12.8% of ESBL-P and K. pneumoniae 20%. Carbapenem resistance was mainly identified in E. cloacae (2.8%) and K. pneumoniae (2.2%). P. aeruginosa showed high susceptibility to meropenem (87%). Methicillin-resistance was detected in 22% of S. aureus.

Long-term care facilities (LTCFs): E. coli causing UTI was highly susceptible to carbapenems (99%), nitrofurantoin (96%), and fosfomycin (93%) with 25.8% of ESBL-P. K. pneumoniae showed 40% ESBL-P and 2.9% of carbapenem resistance. P. aeruginosa exhibited decreased susceptibility to quinolones (69.5%) and highly susceptibility to meropenem (88.5%).

Conclusion

The data underscore the necessity of stratified susceptibility reports by setting, type of infection, and age.

Resumen

Objetivo Presentar los datos de sensibilidad antimicrobiana en los distintos entornos sanitarios y grupos de edad en Cataluña, España.

Métodos

Se recopilaron datos de sensibilidad de 37 laboratorios de microbiología entre 2020 y 2022 para infecciones adquiridas en la comunidad, y entre 2021 y 2022 para hospitales y centros sociosanitarios. Sensibilidad: proporción de cepas sensibles del total de cepas estudiadas.

Resultados

Adultos: adquisición comunitaria (AC). Infecciones urinarias (ITU): Escherichia coli, elevada sensibilidad a la fosfomicina (95,8%) y 9% de betalactamasas de espectro extendido (BLEE). Infecciones respiratorias:Streptococcus pyogenes, sensibilidad reducida a macrólidos (67%) y clindamicina (75,1%). Haemophilus influenzae y Streptococcus pneumoniae, sensibilidad mantenida a penicilinas (78 y 96%, respectivamente). Adquisición hospitalaria (AH): E. coli, 12,8% BLEE. Klebsiella pneumoniae, 20% BLEE. Resistencia a carbapenémicos en Enterobacter cloacae (2,8%) y K. pneumoniae (2,2%). Pseudomonas aeruginosa, elevada sensibilidad a meropenem (87%). Staphylococcus aureus resistente a meticilina en un 22%. Pediatría. AC: BLEE en 3,8% E. coli causantes de ITU. S. pneumoniae, elevada sensibilidad a penicilinas (97,5%). La resistencia a meticilina en S. aureus comunitario 6,8%. AH: BLEE en E. coli (6,7%) y K. pneumoniae (9,4%). En E. cloacae, la resistencia a carbapenémicos fue menor del 1%. El porcentaje de aislados de P. aeruginosa extremadamente resistente fue del 1,6%. Centros sociosanitarios. ITU: en E. coli, elevada sensibilidad a carbapenémicos (99%), nitrofurantoína (96%) y fosfomicina (93%); se detectó BLEE en el 25,8%. En K. pneumoniae, se identificó BLEE en el 40% y en un 2,9% de resistencia a carbapenémicos. P. aeruginosa exhibió disminución de la sensibilidad a quinolonas (69,5%) y elevada sensibilidad a meropenem (88,5%).

Conclusión

Los datos resaltan la necesidad de disponer de informes de sensibilidad estratificados según el entorno, el tipo de infección y la edad.