metricas
covid
Buscar en
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
Toda la web
Inicio Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica Cumplimiento del tratamiento antituberculoso en presos excarcelados en la Comuni...
Información de la revista
Vol. 19. Núm. 8.
Páginas 362-366 (octubre 2001)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 19. Núm. 8.
Páginas 362-366 (octubre 2001)
Originales
Acceso a texto completo
Cumplimiento del tratamiento antituberculoso en presos excarcelados en la Comunidad de Madrid
Visitas
3973
Karoline Fernández de la Hoza,1
Autor para correspondencia
karolinefh@saludalia.com

Correspondencia: Dra. K. Fernández de la Hoz. Servicio de Salud Pública Área 2. Comunidad de Madrid. Avda Constitución s/n. 28820 Madrid
, Silvia Fernándezb, María Ordobása, Pilar Gómeza, Araceli Arceb
a Subdirección General de Sanidad Penitenciaria. Dirección General de Instituciones Penitenciarias
b Dirección General de Salud Pública de la Comunidad de Madrid
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Fundamentos

La población penitenciaria no constituye un compartimento estanco sin relación con la comunidad, sino que existe entre ambas un flujo de personas y también de problemas de salud. La elevada incidencia de tuberculosis entre los presos supone, por tanto, una prioridad de Salud Pública

Métodos

Se evalúa el resultado del tratamiento antituberculoso en los presos de la Comunidad de Madrid que fueron excarcelados durante 1997, comparándolos con aquellos que permanecieron ese año en prisión con tratamiento. Se incluyeron los enfermos que cumplían la definición de caso de tuberculosis. Se definió la variable evolución como la situación en la que se encontrase el caso un año después de la fecha de inicio de tratamiento. Para determinar la asociación de las variables de estudio con la evolución se calcularon odds ratio (OR) con sus intervalos de confianza al 95%. Se utilizó la prueba de chi2 para determinar la significación estadística

Resultados

Se observaron diferencias en la evolución entre los dos grupos: el 69,7% de los casos de prisión habían finalizado el tratamiento, frente al 20,5% de los excarcelados. Fue necesario prolongar el tratamiento en un 15,2% de los casos de prisión, frente al 46,2% de los excarcelados. El único factor predictor asociado con haber completado el tratamiento al año de iniciarlo fue el lugar de realización, de modo que las personas excarceladas tenían casi 13 veces más riesgo de no haberlo finalizado en ese período (OR= 12,94; IC 95%: 3,38-13,10) que las que permanecieron en prisión

Conclusiones

Es necesario establecer mecanismos para garantizar la curación de las personas con factores relacionados con la no adherencia al tratamiento. El flujo de información entre los profesionales de la sanidad de prisiones y el resto representa el primer paso para el control de la tuberculosis en los pacientes estudiados, y debe ser potenciado y facilitado

Palabras clave:
adherencia
tratamiento directamente observado
tuberculosis
prisión
Background

The inmate population is not a tight compartment without communication with the community but there is a flow of persons and thus of health problems. The high incidence of tuberculosis among inmates is therefore of concern for the Public Health System

Methods

The outcomes of antituberculosis treatment among ex-inmates released from prison in 1987 in the Madrid Area were evaluated and compared with those who reamained in jail on treatment. Individuals who met the case definition of tuberculosis were included in the study. The outcome was defined as the individual status one year after the beginning of therapy. To determine the association between the study variables with outcome, odds ratios (OR) with their 95% confidence intervals were used. The Chi2 test was used to determine the statistical significance

Results

Differences between outcomes of individuals in the two groups were observed: 69.7% of inmates had completed their therapy compared with 20.5% of exinmates. Treatment had to be prolonged in 15.2% of inmates compared with 46.2% in ex-inmates. The only predictor associated with therapy completion one year after the beginning was imprisonment, as OR for not having completed therapy for ex-inmates was almost 13 times higher (OR=12.94; 95% IC, 3.38-13.10) than those in jail

Conclusions

Special strategies should be developed that assure clinical cure of persons with factors related to noncompliance

Key words:
Compliance
directly observed treatment tuberculosis
prison
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
F. Chaves, F. Dronda, M.D. Cave, M. Alonso-Sanz, A. González-López, K.D. Eisenach, et al.
A longitudinal study of transmission of tuberculosis in a large prison population.
Am J Respir Crit Care Med, 155 (1997), pp. 719-725
[2.]
Edita Instituto de Salud Carlos III, (1999),
[3.]
K. Fernández de la Hoz.
La tuberculosis en las prisiones españolas. Situación epidemiológica actual y perspectivas futuras.
Libro de Ponencias y Comunicaciones del II Congreso Nacional de Sanidad Penitenciaria, pp. 211-222
[4.]
Subdirección General de Sanidad Penitenciaria. Prevalencia de personas en tratamiento con antirretrovirales en Instituciones Penitenciarias, 31 de Julio de 1996. Madrid 1997
[5.]
K.A. Sepkowitz, J. Raffalli, L. Riley, T.E. Kiehn, D. Amstrong.
Tuberculosis in the AIDS era.
Clin Microbiol Rev, 8 (1995), pp. 180-199
[6.]
T.R. Frieden, P.I. Fujiwara, R.M. Washko, M.A. Hamburg.
Tuberculosis in New York city turning the tide.
N Engl J Med, 333 (1995), pp. 229-233
[7.]
C.L. Daley, P.M. Small, G.F. Schecter.
An outbreak of tuberculosis with accelerated progression among persons infected with the human immunodeficiency virus: an analysis using restriction-fragment-lenght polymorphisms.
N Engl J Med, 326 (1992), pp. 231-235
[8.]
P.a. Selwyn, D. Hartel, V.A. Lewis, E.E. Schoembaum, S.H. Vermund, R.S. Klein, et al.
A prospective study of the risk of tuberculosis among intravenous drug users with human immunodeficiency virus infection.
N Engl J Med, 320 (1989), pp. 545-550
[9.]
J.A. Caylá, P. García de Olalla, H. Galdós-Tangüis, R. Vidal, J.L.l. López-Colomés, J.M. Gatell, et al.
The influence of intravenous drug use and HIV infection in the transmission of tuberculosis.
AIDS, 10 (1996), pp. 95-100
[10.]
M. Díez Ruiz-Navarro, A. Bolea Laguarta.
Dirección General de Instituciones Penitenciarias, (1995),
[11.]
M. García Solís, K. Fernández de la Hoz, P. Gómez Pintado.
Evaluación del seguimiento del tratamiento de la tuberculosis en las prisiones españolas.
Libro de Ponencias, pp. 446
[12.]
J.M. Arroyo, M. Aso, K. Fernández de la Hoz, F. Otal, M. Febrel.
Adherencia a la quimioprofilaxis antituberculosa. Empleo de técnicas de marketing sanitario y educación para la salud en el medio penitenciario.
Rev Esp Sanid Penit, 1 (1998), pp. 7-11
[13.]
Consejería de Sanidad y Servicios Sociales, (1998),
[14.]
J. Sanz.
Drogodependientes con problemas jurídico penales y proceso terapeútico, pp. 81-84
[15.]
World Health Organization, (1993),
[16.]
M.A. Ordobás.
Epidemiología y control de la tuberculosis en la Comunidad de Madrid. En: Ponencia del 41 Taller de la UITB. Barcelona 8-10 noviembre 1999.
Rev Esp Sanid Penit, 1 (1999), pp. 95-97
[17.]
A. Marco, J.A. Caylá, M. Serra, R. Pedro, C. Sanrama, R. Guerrero, et al.
Predictors of adherence to tuberculosis treatment in a supervised therapy programme for prisoners before and after release.
Eur Respir J, 12 (1998), pp. 967-971
[18.]
A. Lobo.
Tratamiento supervisado. Unidad TDO. En: Ponencia del 41 Taller de la UITB. Barcelona 8-10 noviembre 1999.
Rev Esp Sanid Penit, (1999), pp. 76-79
[19.]
Dirección General de Prevención y Promoción de la Salud, (1997),
[20.]
Dirección General de Prevención y Promoción de la Salud, (1997),
[21.]
Edit Ministerio del Interior, (1997),
[22.]
J.P. Tulsky, M.C. White, C. Dawson, T.M. Hoynes, J. Goldenson, G. Schecter.
Screening for tuberculosis in jail and clinic follow-up after release.
Am J Public Health, 88 (1998), pp. 223-226
[23.]
R. Bayer, C. Stayton, M. Desvarieux, C. Healton, S. Landesman, W.Y. Tsai.
Directly observed therapy and treatment completion for tuberculosis in the United States: is universal supervised therapy necessary?.
Am J Public Health, 88 (1998), pp. 1.052-1.058
[24.]
J.V. Rullán, D. Herrera, R. Cano, V. Moreno, P. Godoy, E.F. Peiro, et al.
Nosocomial transmission of multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis en Spain.
Emerg Infect Dis, 2 (1996), pp. 125-129
[25.]
A. Guerrero, J. Cobo, J. Fortún, E. Navas, C. Quereda, A. Asensio, et al.
Nosocomial transmission of Mycobacterium tuberculosis resistant to 11 drugs in people with advanced HIV-Infection.
The Lancet, 350 (1997), pp. 1.738-1.742
[36.]
E. Sumartojo.
When tuberculosis treatment fails. A social behavioural account of patient adherence.
Am Rev Respir Dis, 147 (1993), pp. 1.311-1.320
[27.]
T. Oscherwitz, J.P. Tulsky, S. Roger, Sciortino, A. Alpers, S. Royce, et al.
Detention of persistently nonadherent patients with tuberculosis.
JAMA, 278 (1997), pp. 843-846
[28.]
S.J. Heymann, R. Sell, T. Brewer.
The influence of program acceptability on the effectiveness of public health policy: a study of directly observed therapy for tuberculosis.
Am J Public Health, 88 (1998), pp. 442-445
Copyright © 2001. Elsevier España, S.L.. Todos los derechos reservados
Descargar PDF
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos