Detección de Brucella melitensis por el sistema BACTEC 9050

Objetivo

Evaluar el sistema BACTEC 9050 en su capacidad de detección de la bacteriemia por Brucella spp

Material Y Métodos

Se estudiaron 16 enfermos con síndrome febril en el transcurso de un brote epidémico por Brucella spp. La sospecha de brucelosis fue confirmada serológicamente mediante pruebas de Rosa de Bengala y aglutinación en tubo. Se procesó un hemocultivo aerobio por paciente. Diez mililitros de sangre fueron inoculados en un frasco aerobio Bactec Plus aerobic/F e incubado en el sistema automático BACTEC 9050. Los frascos se mantuvieron en incubación 21 días, subcultivándose cuando el aparato detectaba crecimiento o en su defecto se le realizó un pase ciego de salida a los 21 días

Resultados

De los 16 pacientes estudiados, 13 resultaron ser bacteriémicos (81,2%): 11 fueron detectados por el sistema BACTEC 9050, los 2 restantes por subcultivo en el pase de salida. La media para la aparición de un resultado positivo fue de 149,8 horas (6,2 días). Las detecciones más tempranas se obtuvieron a las 83 horas (3,4 días) y las más tardías a las 245 horas (10,2 días). Brucella melitensis biotipo 1 fue la causante del brote epidémico. El estudio comparativo con los sistemas BACTEC 9120 y 9240 muestra diferencias significativas (p<0,03)

Conclusiones

En el caso de sospecha de brucelosis, los protocolos de incubación de 5 días no son adecuados para el sistema BACTEC 9050, y los de 7 días se sitúan en el borde de detección del sistema mostrando sólo el 69,2% de los casos

Objectives

To evaluate BACTEC 9050 system capacity for detection of bacteremia due to Brucella spp

Material And Methods

16 febrile patients were studied during an epidemic infection for Brucella spp. Suspicious of brucellosis was serologically confirmed with Rose Bengal test and agglutination tube test. Only one blood culture was processed per patient. Ten millilitres of blood were inoculated in a Bactec Plus aerobic/F bottle and incubated in BACTEC 9050 automatic system. The bottles were kept in incubation during 21 days, and they were subcultured when the machine detected its growth; if not, a blind subculture was performed after 21 days

Results

13 of 16 patients showed bacteriemia (81.2%): 11 patients were detected by BACTEC 9050 system and 2 patients by blind subculture after 21 days. A positive result appeared in 149.8 hours (6.2 days) as a mean. Earlier detections were seen in 83 hours (3.4 days) and the latest ones at 245 hours (10.2 days). The aetiology agent of the epidemic infection was Brucella mellitensis biotype 1. We found significative differences comparing the BACTEC 9050 with BACTEC 9120/9240 systems (p<0.03)

Conclusions

Incubation protocols of 5 days are not useful for BACTEC 9050 system in the case brucellosis suspicious. Protocols of 7 would detect only 69.2% of the cases