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Resumen
Estadísticas
Fundamento: Staphylococcus lugdunensis es un estafilococo coagulasa-negativo (ECN) asociado a un amplio espectro de infecciones, entre las que se encuentra la endocarditis infecciosa, y en las que se comporta como un patógeno agresivo.
Métodos: Desde 1993, se realizó una búsqueda sistemática de S. lugdunensis en todos los estafilococos aislados de hemocultivos y se valoró la posibilidad de endocarditis en todos ellos. Se hizo una revisión de los casos de endocarditis recogidos en la bibliografía.
Resultados: Se detectaron 3 casos de endocarditis por S.lugdunensis, sobre la válvula nativa, entre enero de 1993 y junio de 1997, y ninguno de los pacientes presentaba cardiopatía previa ni factores de riesgo. En todos los casos, al menos tres hemocultivos fueron positivos para S.lugdunensis y se objetivaron vegetaciones mediante ecocardiograma. A pesar del correcto tratamiento antibiótico, desaparición de la fiebre, negativización de los hemocultivos de control y, en el tercer caso, la realización de reemplazamiento valvular, 2 pacientes presentaron insuficiencia cardíaca y todos fallecieron. En la revisión bibliográfica se detectaron 31 casos de endocarditis; el reemplazamiento valvular y la mortalidad fueron del 55%, destacando que el 85% de los pacientes que sobrevivieron precisaron cirugía.
Conclusiones: La endocarditis por S. lugdunensis es una infección grave que precisa con elevada frecuencia reemplazamiento valvular y se asocia a una alta mortalidad. Es por ello necesaria, la correcta y pronta identificación del microorganismo, distinguiéndolo del resto de ECN.
Métodos: Desde 1993, se realizó una búsqueda sistemática de S. lugdunensis en todos los estafilococos aislados de hemocultivos y se valoró la posibilidad de endocarditis en todos ellos. Se hizo una revisión de los casos de endocarditis recogidos en la bibliografía.
Resultados: Se detectaron 3 casos de endocarditis por S.lugdunensis, sobre la válvula nativa, entre enero de 1993 y junio de 1997, y ninguno de los pacientes presentaba cardiopatía previa ni factores de riesgo. En todos los casos, al menos tres hemocultivos fueron positivos para S.lugdunensis y se objetivaron vegetaciones mediante ecocardiograma. A pesar del correcto tratamiento antibiótico, desaparición de la fiebre, negativización de los hemocultivos de control y, en el tercer caso, la realización de reemplazamiento valvular, 2 pacientes presentaron insuficiencia cardíaca y todos fallecieron. En la revisión bibliográfica se detectaron 31 casos de endocarditis; el reemplazamiento valvular y la mortalidad fueron del 55%, destacando que el 85% de los pacientes que sobrevivieron precisaron cirugía.
Conclusiones: La endocarditis por S. lugdunensis es una infección grave que precisa con elevada frecuencia reemplazamiento valvular y se asocia a una alta mortalidad. Es por ello necesaria, la correcta y pronta identificación del microorganismo, distinguiéndolo del resto de ECN.
Palabras clave:
Endocarditis
Bacteriemia
Staphylococcus lugdunensis
Background: Staphylococcus lugdenensis is a coagulase negative staphylococcus (CNS) associated with a wide spectrum of infections among which infectious endocarditis may be found and in which it is an aggressive pathogen.
Methods: Since 1993 a systematic search for S. lugdenensis in all the staphylococci isolated in blood cultures and the possibility of endocarditis en all of these was determined. A review of all the cases of endocarditis in the literature was performed.
Results: Three cases of endocarditis by S. lugdenensis on the native valve were detected from January 1993 to June 1997. None of the patients presented previous heart disease or risk factors. In all the cases, at least three blood cultures were positive for S. lugdenensis and vegetations were observed by echocardiogram. Despite correct antibiotic treatment, disappearance of fever, negativization of control blood cultures and in the third case, valve replacement, two patients presented heart failure and all died. On review of the literature 31 cases of endocarditis were found with valve replacement and mortality being 55%. It should be indicated that 85% of the patients who survived required surgery.
Conclusions.: Endocarditis by S. lugdenensis is a severe infection frequently requiring valve replacement and is associated with a high mortality. Therefore, adequate early identification of the microorganism is necessary distinguishing it from the remaining CNS.
Methods: Since 1993 a systematic search for S. lugdenensis in all the staphylococci isolated in blood cultures and the possibility of endocarditis en all of these was determined. A review of all the cases of endocarditis in the literature was performed.
Results: Three cases of endocarditis by S. lugdenensis on the native valve were detected from January 1993 to June 1997. None of the patients presented previous heart disease or risk factors. In all the cases, at least three blood cultures were positive for S. lugdenensis and vegetations were observed by echocardiogram. Despite correct antibiotic treatment, disappearance of fever, negativization of control blood cultures and in the third case, valve replacement, two patients presented heart failure and all died. On review of the literature 31 cases of endocarditis were found with valve replacement and mortality being 55%. It should be indicated that 85% of the patients who survived required surgery.
Conclusions.: Endocarditis by S. lugdenensis is a severe infection frequently requiring valve replacement and is associated with a high mortality. Therefore, adequate early identification of the microorganism is necessary distinguishing it from the remaining CNS.
Keywords:
Endocarditis
Bacteremia
Staphylococcus lugdenensis
