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Vol. 26. Núm. S3.
Páginas 39-48 (abril 2008)
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Monographic: “update on infectious diseases”
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Update on infections in ICU patients
Actualización sobre infecciones en pacientes de la UCI
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Francisco Álvarez-Lermaa,
Autor para correspondencia
falvarez@imas.imim.es

Correspondence: Dr. F. Álvarez-Lerma. Servicio de Medicina Intensiva. Hospital del Mar. Pg. Marítim, 25-29. 08003 Barcelona. Spain.
, Jesús Rodríguez-Bañob, Jordi Solé-Violánc, Luis Álvarez-Rochad, Rosario Menéndeze, Marcio Borgesf, Pedro Olaecheag, Rafael Zaragozah, José Garnacho-Monteroi, Pilar Luquej, Cristóbal Leónk, Óscar Rodríguezl, Antoni Torresm, Julián Álvarezn, Mercedes Nietoo, Leonardo Lorentep
a Servicio de Medicina Intensiva. Hospital del Mar. Barcelona. Spain
b Sección de Enfermedades Infecciosas. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla. Spain
c Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrin. Las Palmas de Gran Canaria. Spain
d Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Juan Canalejo. A Coruña. Spain
e Servicio de Neumología. Hospital Universitario La Fe. Valencia. Spain
f Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Son Llàtzer. Palma de Mallorca. Spain
g Servicio de Medicina Intensiva. Hospital de Galdakao. Vizcaya. Spain
h Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Dr. Peset. Valencia. Spain
i Servicio de Medicina Intensiva. Hospitales Universitarios Virgen del Rocío. Sevilla. Spain
j Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Clínico Universitario. Zaragoza. Spain
k Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Universitario de Valme. Sevilla. Spain
l Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Clínico Universitario. Valencia. Spain
m Servicio de Neumología. Instituto Clínico del Tórax. Hospital Clínic. Barcelona. Spain
n Servicio de Anestesia, Reanimación y Terapia del Dolor. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela. A Coruña. Spain
o Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Madrid. Spain
p Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Universitario de Canarias. La Laguna. Tenerife. Spain
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Studies carried out in 2006 on severe community-acquired pneumonia or nosocomial pneumonia requiring admission to the ICU are numerous and of a high quality. Among studies of community-acquired pneumonia, the most relevant are those focused on the development and evaluation of systems for the identification of patients with severe pneumonia, analysis of the impact of the initial inflammatory response on the course of the disease, and level of adherence to therapeutic guidelines proposed by different scientific societies. Among studies of nosocomial pneumonia, those involving ventilator-associated pneumonia and health care-associated pneumonia should be emphasized. The reliability of different respiratory sampling methods for the etiological diagnosis of pneumonia, the impact of different etiological agents, and the efficacy of prophylactic measures have been the object of different investigations. Important aspects of these studies include the assessment of different strategies in the use of antimicrobial agents to decrease the selection of multiresistant pathogens. Moreover, early identification of patients at risk of invasive fungal infections, as well as preemptive treatment of these infections in selected patients have been topics of increasing interest.

Key words:
Infections
ICU
Update

Los estudios realizados en 2006 sobre la neumonía extrahospitalaria grave o la neumonía nosocomial que requieren el ingreso en la UCI son numerosos y de gran calidad. Entre los trabajos sobre la neumonía extrahospitalaria, los más relevantes son los que se basan en el desarrollo y la valoración de los sistemas para identificar a los pacientes con neumonía grave, en el análisis del impacto de la respuesta inflamatoria inicial sobre el curso de la enfermedad, y en el nivel de seguimiento de las normas terapéuticas propuestas por diferentes sociedades científicas. Entre los estudios sobre la neumonía nosocomial, cabe destacar los relacionados con la neumonía asociada al respirador o a la asistencia sanitaria. La fiabilidad de los distintos métodos para obtener muestras respiratorias con el fin de establecer el diagnóstico etiológico, el impacto de los diferentes agentes etiológicos, y la eficacia de las medidas profilácticas, han sido objeto de diversas investigaciones. Entre los aspectos importantes de estos estudios se halla la valoración de las diferentes estrategias para el uso de los agentes antimicrobianos con el fin de reducir la selección de los gérmenes plurirresistentes. Además, la identificación precoz de los pacientes con riesgo de infecciones micóticas invasivas, así como el tratamiento precoz de estas infecciones en determinados pacientes, han sido otros tantos temas de interés general.

Palabras clave:
Infecciones
UCI
Actualización
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