Vigilancia de resistencias a los antimicrobianos: estudio VIRA 2004

Introducción

La finalidad del estudio fue conocer la situación actual de los patrones de sensibilidad a antimicrobianos de las principales bacterias multirresistentes y analizar los posibles cambios con respecto al estudio VIRA efectuado en el año 2001

Métodos

Los 40 hospitales participantes enviaron un total de 1.425 microorganismos aislados en febrero de 2004, distribuidos de la siguiente forma: Streptococcus pneumoniae resistente a penicilina (139), Staphylococcus aureus resistente a meticilina (289), estafilococos coagulasa negativos clínicamente significativos (158), Enterococcus faecium (89) y Enterococcus faecalis (2) resistentes a ampicilina, Haemophilus influenzae resistente a ampicilina (85), Escherichia coli resistente a ciprofloxacino (346), Pseudomonas aeruginosa (187) y Acinetobacter baumannii (130). Los hospitales proporcionaron datos epidemiológicos sobre estos microorganismos. Se determinó la sensibilidad a diferentes antimicrobianos mediante el método de microdilución en caldo

Resultados

La proporción de neumococos resistentes a penicilina disminuyó significativamente (p < 0,0001) con respecto al estudio anterior (del 59,8 al 30,2%). La incidencia global de resistencia a meticilina en S. aureus fue del 31,2%, lo que supone un incremento significativo (p < 0,001) comparado con la del año 2001 (24,8%). El 11,3% de las cepas de E. coli fueron productoras de betalactamasas de espectro extendido y procedían de 24 hospitales. Un aislamiento de P. aeruginosa dio positivo el test de sinergia imipenem-EDTA, lo que sugiere la presencia de una metalobetalactamasa. Las cepas de A. baumannii resistentes a imipenem presentaron resistencia cruzada con numerosos antibióticos

Conclusión

Estos resultados muestran cómo las bacterias multirresistentes incluidas en el estudio constituyen un problema creciente en nuestros hospitales, lo cual enfatiza la importancia de los sistemas de vigilancia de resistencias y de la utilización adecuada de los antimicrobianos

Introduction

The objective of the study was to know the current situation of the antimicrobial sensitivity patterns of the main multi-resistant bacteria and to analyze any possible changes with respect to the VIRA study carried out in 2001.

Methods

The 40 participating hospitals sent a total of 1,425 microorganisms isolated in February 2004, distributed as follows: penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae (139), methicillin-resistant Staphylococcus aureus (289), clinically significant coagulase-negative staphylococci (158), ampicillin-resistant Enterococcus faecium (89) and Enterococcus faecalis (2), ampicillin-resistant Haemophilus influenzae (85), ciprofloxacin-resistant Escherichia coli (346), Pseudomonas aeruginosa (187), and Acinetobacter baumannii (130). The hospitals provided epidemiological data on these microorganisms. Sensitivity was determined by the broth microdilution method.

Results

The number of highly penicillin-resistant pneumococci fell significantly (p < 0.0001) compared with the previous study (from 59.8% to 30.2%). Global methicillin-resistance in S. aureus was 31.2%, which represents a significant increase (p < 0.001) compared with the year 2001 (24.8%). 11.3% of the E. coli strains were extended-spectrum β-lactamase-producers and came from 24 hospitals. One P. aeruginosa isolate gave a positive result in the E-test MBL assay, suggesting the presence of metallo-β-lactamases. The strains of imipenem-resistant A. baumannii presented cross-resistance with several antibiotics.

Conclusion

These results show how the multi-resistant bacteria included in the study represent a growing problem in our hospitals. This emphasizes the importance of resistance surveillance systems and the correct use of antimicrobial agents.